Collection: ARTÍCULOS ORIGINALES

exuality in the elderly continues to be a topic of little scienti c approach in primary health care. In the older adult there are changes in their sexuality and a group of factors that can in uence on the satisfactory sex have been determined. ere have been several studies on sexuality in the general population, focusing mainly on young population and little on the elderly.
OBJECTIVES: To know some of the characteristics of the sexuality of the elderly population in the commune of Retiro. Identify if there was interest in receiving information or education regarding sexuality.
MATERIAL AND METHODS: We surveyed 97 older adults who attended the health center of Retiro and voluntarily lled out the survey. We applied questions from the study “Sexual Habits of Latin American – GDA 2010” and from “National Study of Sexual Behavior – Chile 2000” and the results were obtained.
RESULTS: 97 elderly people were interviewed, of whom 54 were males and 43 were females. e average age of the sample was 71 years. 64% of the respondents were married. e frequency of sexual intercourse in sexually active older adults (n = 32) was on average once every 3 months. 33% of respondents reported having had some degree of sexual dysfunction. Most sexually active AMs were satis ed with their sexuality. 94% of the sexually active AM expressed the desire to receive information and / or education regarding sexuality.
CONCLUSION: It is necessary to contribute with more research on sexuality in the elderly in order to identify in uential factors in this area. A high percentage of older adults who have sexual activity reported interest in receiving information and / or education about it, which is why respond to this need by developing strategies.

Introduction: Phimosis is a physiological condition with spontaneous resolution over 90% within the first three years of life. If not resolved or complications are added, probability of disease progression is high. Corticosteroid therapy is suggested as first line, by its cost effectiveness, high resolution rate and no adverse effects. Objective: To describe the results of topical corticosteroids treatment in children with more than 36 months or younger with a medical indication for treatment, in primary care. Methods: longitudinal, prospective, concurrent study analyzed 31 patients during 3 years, diagnosed with high degree phimosis greater than 36 months, and younger with complications. Response to betamethasone 0.05% treatment was assessed. Resolution, relapses and adverse effects up to 16 weeks and 2 years after treatment were recorded. Results: Short term total resolution reached 83.3%, and 16.7% was sent to surgery. In two-year follow-up, total resolution reached 73.3%, and 26.7% was sent to surgery. In relation to the treatment groups, in children with high degree phimosis and age 80.8% were resolved in a short term and 69.2% in two-year follow-up. The group of recurrent infections showed 100% resolution, without relapses. Conclusion: Topical betamethasone 0.05% is effective, safe and accessibility treatment in primary care for persistent phimosis in children older than 3 years and in younger children with need for circumcision. Keywords: phimosis,

Major depression is a pathology of high prevalence in Chile and the world, with repercussion in the quality of life of people. The proper treatment of this pathology has proven to be effective and is considered a health priority. An obstacle in the achievement of this purpose is the abandonment of treatment, which makes it difficult to implement the different interventions. The importance of the perspective of the patient is raised in order to improve the treatment programs. The objective of this study is to rescue the experience of women between 24 and 65 years of age, diagnosed with depression, belonging to the San Alberto Hurtado Family Health Center, Puente Alto, who abandoned treatment. Through a phenomenological study with in-depth interviews, four comprehensive categories were revealed: depression experience, desire for improvement, abandonment-related circumstances, and actions to improve. Among the findings of the study, it should be noted that the representation that patients have of depression is different from the biomedical representation and that the treatment is secondary to other responsibilities (“it is a luxury)

Los cuidados de salud son un tema que en los últimos 15 años se ha abordado en la literatura mundial del área de las ciencias médicas, pero escasamente en nuestro país. Los estudios sugieren a los profesionales socio-sanitarios que el conocer y comprender las prácticas de cuidados de las personas es una tarea necesaria para la práctica asistencial.

El Centro de Referencia de Salud (CRS) se crea como una institución de mediana complejidad para atender pacientes derivados desde la atención primaria. EL CRS San Rafael de La Florida atiende a los pacientes derivados desde los cinco Centros de Salud de Atención Primaria de la Comuna de La Florida y a los pacientes de esta comuna que se atienden en los Servicios de URgencia o CDT del Hospital Sótero del Río. En las Unidades de Medicina y Pediatría de este CRS se desempeñan, hace cuantro años, médicos postbecados de los programas de MEdicina Familiar del niño y del adulto de la Pontificia Universidd Católica de Chile, los cuales han desarrollado diferentes trabajos de investigación, coordinación de diferentes niveles de atención y cargos directivos; de los cuales uno de ellos se presenta en esta oportunidad.
Se da comienzo a este programa, por parte de la Unidad de Medicina del CRS San Rafael de La Florida, en Mayo del año 2000, por la necesidad de absorver los pacientes con tratamiento anticoagulante de la comuna de La Florida, que se estaban atendiendo en la Unidad de Cardiología del CDT del SSMSO, que por problemas de presupuesto y presión asistencual no podían continuar en esa unidad.
Actualmente existe 151 pacientes bajp control, con la posibilidad de alcanzar aproximadamente 500 pacientes, tanto derivados del CDT, dek mismo CRS y de otros Servicios de Salud por cambio de domicilio.

 

En la medicina moderna se ha producido un cambio en la relación médico-paciente, interpretado por algunos como un deterioro progresivo. Los avances tecnológicos y la expansión explosiva del conocimiento han producido una deshumanización de la medicina y de la educación médica. Junto con la tecnificación de la medicina, las escuelas de medicina concentran la evaluación de sus alumnos en las habilidades técnicas. Sin embargo, hay consenso que la competencia clínica es mucho más que habilidades técnicas. Southgate divide la competencia clínica en dos componentes: Las habilidades intelectuales, psicomotoras e interpersonales, y los atributos éticos y personales, como honestidad, empatía, respeto y auto-conciencia. Cómo evaluar estos dos componentes es un gran desafío para la educación médica, y particularmente en programas de formación de médicos familiares, donde el desarrollo de una buena relación médico-paciente es un pilar fundamenta,
 

Recientemente, la OMS publicó un trabajo acerca de las muertes violentas, destacándose el suicidio como la principal causa específica. En Chile, no existen estudios recientes que muestren la tendencia del suicidio como causa de muerte. Uno de los objetivos del presente artículo, es describir la tendencia del suicidio en Chile entre los años 1980 y 1999. Además, se explora la posibilidad de sub-notificación en los casos reportados en las estadísticas oficiales. Se presentan los resultados en forma de tasas generales en la población chilena, haciendo una descripción según edad y sexo. Se comprueba una sub-notificación en los tres años analizados entre un 51 y un 70 por ciento de los casos. La tendencia del suicidio como causa de muerte presenta un aumento. Los casos se concentran especialmente entre hombres sobre los 65 años.
 

La calidad en la atención de salud despierta cada vez mayor interés, tanto en los prefesionales de la salud como en los administradores y responsables de las políticas sanitarias, y la población general. En nuestro país existe un Programa de Calidad del MINSAL desde 1991, y una Unidad de Calidad y Regulación de salud, en la División de Salud de las personas desde 1997.
 

Se describe prospectivamente una experiencia realizada en pacientes de 60 y más años, (n=190) que acuden a los consultorios de salud de una comuna urbana de Santiago. A través de una encuesta, se buscó la prevalencia de la tristeza y depresión según test Yesavage abreviado (Y15), así como su asociación con algunos factores psicosociales y biológicos detectables en la valoración geriátrica. A los pacientes con sintomatología depresiva, se les intervino utilizando apoyo psicoterapéutico de orientación cognitivo-conductual y fármacos antidepresivos. Del total de pacientes, un 65,8% declaró sentirse triste, un 31,6% presentó simultáneamente una probable depresión según Y15 y un 5,3% presenta criterios de depresión mayor según DSM4. La pregunta única sobre el “sentimiento de tristeza” tiene una sensibilidad de 95% para la pesquisa de casos con probable depresión (Y15) y su respuesta negativa, un valor predictivo negativo de 95,3%. La presencia de tristeza unida a la existencia de un puntaje sugerente de depresión en el test Y15, tienen una sensibilidad de 79,4% y una especificidad de 95% para detectar presencia de cuadros con síntomas depresivos según DSM4. No encontramos asociación estadísticamente significativa entre el estar triste y deprimido con los factores psicosociales y biológicos estudiados, salvo en el caso de las enfermedades respiratorias crónicas. Todos fueron citados a una re-evaluación al 3° mes. Se mantuvo en protocolo el 80% de los pacientes intervenidos, obteniéndose entre ellos una normalización del test Y15 en el 66,7% de los casos y una mejoría parcial en el 12,5%. Conclusión: Los sintomas depresivos son un frecuente problema de salud en los adultos mayores, la mayoría suceptible de ser diagnosticados y tratados en la atención primaria. La pregunta sobre “sentimiento de tristeza” y el test Y15 son instrumentos útiles para la pesquisa de estos síntomas.
 

Introducción: Chile vive una transición demográfica con crecimiento de su población de adultos mauores (AM), lo que obliga al desarrollo de nuevas estrategias para abordar las necesidades de salud de este grupo de riesgo.
Objetivo: Realizar un estudio descriptivo de la situación de riesgo de adultos mayores residentes de La Pintana, identificar aquellos con más riesgo y definir las áreas que determinan su estado de riesgo.
Metodología: Se seleccionó una muestra por conveniencia de AM de 60 y más años beneficiarios de los cinco Centros de Salud comunales. Se definió como AM en Riesgo a quienes cumplían con 1 o más de los siguientes criterios: 1) Edad ≥75 años, 2) puntaje ≥6 en la Escala de Berkman Modificada, 3) Carencia de jubilación pese a cumplir los requisitos para obtenerla, 4) Presencia de enfermedad y carencia de control médico en los últimos 6 meses y, 5) Presencia de alteración en los ítems del Indice de Katz.
Resultados: Se encuestó a 522 AM. Un 85,3% cumplio algún criterio de riesgo y un 19,9% se encontraba en riesgo severo. El 56,1% tenía 6 o más puntos en la Escala Modificada de Berkman. El riesgo económico, biomédico y funcional fue: 11,6%; 27,2% y 32,5%, respectivamente.
Conclusiones: La mayoría de los AM se encontraban en riesgo moderado a severo, según los criterios de este estudio. El riesgo social y funcional son los más prevalentes. Esto hace necesario incorporar la atención biomédica realizada por los equipos de salud, estrategias de detección e intervención en el área social y funcional.