El presente texto busca desarrollar los fundamentos de la Medicina Familiar como la especialidad para la atención primaria de salud, efectuar algunas con-sideraciones sobre, diversas alternativas para dotar de médicos a este espacio de atención, y sugerir ámbitos que deberían caracterizar la formación de especialistas en Medicina Familiar.
La consulta del niño sano ¿una rutina necesaria?
La consulta del niño sano ha sido una de las actividades importantes de la atención primaria, y se ha asociado a muchos de los éxitos que puede exhibir el sistema de salud chileno. Gracias a la amplia cobertura conseguida a lo largo del país, se han desarrollado programas de gran importancia para el control de problemas como la desnutrición y las enfermedades inmunoprevenibles. También ha permitido realizar una labor educativa que ha contribuido al desarrollo de una cultura sanitaria en la población.
CHILEAN PRIMARY HEALTH CARE FINANCING: ADJUSTMENT FOR SOCIOECONOMIC STATUS
Equity is one of the objectives of the current health reform. For promoting equity in primary health care, the financing mechanism must adjust for the socioeconomic status of the beneficiaries. The objective of this work was to revise the current formula and propose an alternative and most accurate indicator. The current indicator of poverty (municipality ‘s financial power) shows low correlation with the information from the National Survey of Socioeconomic Status (CASEN) for 2003 (R2 = 0.38). In contrast, the Public Health Fund (FONASA) definition of poverty (Group A) shows a significant improvement (R2 = 0.59).
La redefinición como intervención en Medicina Familiar
Una redicinición puede ser una intervención eficaz cuando la patología aparece en un contexto de estrés relacional.
Redefinir no es aconsejar. Redefinir es re-posicionar los datos de tal forma que quello que aparece a-etio-lógico, des-membrado, in-soluble, tome una posición de problema-solución, haciendo posible algún cambio hacia el bienestar.
Redefinir es crear una unidad de sentido (Merleau-Ponty, 1953) terapéutico.
Entregar este producto relacional a la familia (aunque sea a tráves de uno o dos de sus meimbros) comienza el camino de la sanación. Curar es remover la causa, también supone construir una causa cuando ésta se escapa a la mirada médica tradicional.
La medicina dialógica supone que hay dos sujetos trabajando sobre el sufrimiento de uno de elos y la vocación del otro.
En este artículo veremos los pasos necesarios para construir una redefinición. Redefinir presume un ordenamiento hacia la acción: derivaciones, ingreso de otros profesionales a la red de tratamiento, modificación de indicciones, modificación de la experiencia que se tiene con la enfermedad. Especialmente necesaria se torna esto cuando alguno de los miembros requiere derivación hacia otros midelos de tratamiento e intervención como son los modelos psicológicos del sufrimiento humano.
Para redefinir es necesario crear un espacio de trabajo común con el paciente que re-posicione el motivo de consulta de tal forma que sea posible realizar algún tipo de intervención en el contexto de una inter-versión.
THE NEW LAW OF TOBACCO IN CHILE. COST EFFECTIVE INTERVENTIONS?
Chile is one of the countries with more consumption of cigarettes in America and the prices are cheaper compared with the food necessary. The new Law of Tobacco in Chile was very important in public health, however, the law has its defects. According to the cost effective interventions suggested by the World Bank, an analysis has been done to compared the Chilean law with the actual law in the countries of Brazil, Spain and Italy. The principal
differences found, were in the smoking prohibition in public places and in work places. Another difference found between the law in those countries was the access to centres of help for smokers who wish to quit. Though, the publicity and citizen conscience are essentials, to modify the conduct and to prevail the idea that not smoking is normal.
Artículo de Opinión: Consejería Familiar
El presente artículo no pretende ser una revisión acabada del tema, más bien su objetivo es entregar algunas herramientas a los profesionales de la salud, que se desmpeñan en la AP, que deben realizar consejería familiar como parte de las actividades del plan de salud familiar, sin tener una clara idea sobre el tema. La autora ha querido hacer un aporte en este sentido.
FAMILY MEDICINE HEALTH CENTRE MANAGEMENT: A FAMILY PHYSITIAN PRACTICE VIEW
This article describes some practical’ tips to improve the organization and administration of the patientflow in aFamily Medicine Health Centrehasecl an intemationalexperience and the authors experience inprimaiy care in Chile. It is an introduction to the subject, hopingthat some of these ideas can be put into practice in the not too distant future.
Los Centros de Salud Familiar y el Trabajo en Redes
Si por un momento nos detuviéramos a pensar en lo primero que se viene a nuestra mente al escuchar la palabra red, probablemente serían muchas las alternativas de asociación con este concepto. sin mebargo, todas ellas tendrían en común una connotación similar: la idea de alcanzar un objetivo. La de lograr hacer realidad un sueño gracias a su utilización: atrapar peces; marcar un tanto o conseguir un alimento.
INNOVATIONS IN HEALTH CARE. A REVIEW OF THE CONCEPTUAL ASPECTS THAT CAN CONTRIBUTE TO THE IMPROVEMENT OF PRIMARY HEALTH CARE
Las organizaciones actuales, de todo tipo y naturaleza, enfrentan cada vez más un ambiente dinámico y cambiante, “cambiar o morir” es el grito de aliento entre los administradores de todo el mundo.
Los cambios están ocurriendo de forma muy rápida, asociados principalmente a la generación y difusión de nuevos conocimientos. Esto es especialmente cierto en salud, ámbito en el que para lograr impacto en los usuarios, los cambios deben ser traducidos en intervenciones concretas ajustadas a la mejor Informa disponible. Esto sitúa a la capacidad de adaptación de
Los cambios están ocurriendo de forma muy rápida, asociados principalmente a la generación y difusión de nuevos conocimientos. Esto es especialmente cierto en salud, ámbito en el que para lograr impacto en los usuarios, los cambios deben ser traducidos en intervenciones concretas ajustadas a la mejor Informa disponible. Esto sitúa a la capacidad de adaptación de las organizaciones de salud como un elemento central en la sustentabilidad y el logro del cuidado de salud de las personas acorde al conocimiento disponible.
Dificultades del aprendizaje escolar: un problema a enfrentar en y con la familia
Se discute y ha discutido bastante sobre qué son las difultades de aprendizaje, incluso, acerca de su denominación(problemas, trastornos, discapacidades, etc). Al respecto, hay quienes plantean que, como entidad gnosológica, tendrían dudosa existencia y serían más bien la consecuencia de factores “ajenos” al niño, apuntando con el “dedo acusador” hacia metodologías inadecuadas, problemas sociales, familiares, etc.