Collection: FAMILIA, COMUNIDAD Y GESTIÓN

Hablar de desigualdades en Salud es hablar de las diferencias de salud entre grupos, independientemente de cualquier valoración sobra la justicia de éstas. La inequidad se refiere a a quellas desigualdades en salud consideradas injustas. La equidad hace alusión a aquellos ámbitos axiológicos de una sociedad, en el caso de la salud a la distribución del nivel de salud en una población con independencia de los recursos económicos de las personas.

La educación de adultos ha mostrado un desarrollo acelerado en las últimas décadas del siglo XX. En muchos países y por distintas circunstancias renació el interés por profesionalizar en mayor grado un área que hasta entonces había sido un campo secundario en la educación. 

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Actualmente, Chile, al igual que otros países latinoamericanos enfrenta el desafío de disminuir el consumo de drogas en la población infanto-adolescente, especialmente de las áreas más vulnerables.
Se presenta una revisión  actualizada de la información y evidencia científica internacional respecto a la eficacia de diversas intervenciones de tratamiento y rehabilitación para población infanto-adolescente, pretendiendo contribuir a fortalecer las actuales y futuras intervenciones de este tipo en Chile, en el contexto de las mejores prácticas.

En el años 1999 el Clínica Pediatrics público un artículo referido a un estudio acerca del aumento en el diagnóstico de niños y adolescentes (5 a 18 años) con trastorno de Déficit Atencional con o sin Hiperactividad (TDAH, clasificación según DSM IV) y , consecuentemente, del uso de psicoestimulantes, en Estados Unidos, entre los años 1990 y 1995. Según dicho estudio, en el año 1990,  se diagnosticaron  947.208 niños y adolescentes con TDAH. En el año 1995, fueron 2.357.833. Esto significa que aumento 2,5 veces. En el mismo periodo, ajustando por edad hubo un aumento de 2,9 veces en la prescripción de psicoestimulantes.

Cuando hablamos de incorporación de Tecnología de Información y Comunicaciones (TIC) en salud, frecuentemente se acota la discusión en torno a la herramienta tecnológica propiamente tal, es decir que Hardware (HW) y Software (SW) se podrían utilizar. Esto, no es raro que resulte en la selección de una herramienta que no responde a las necesidades de la población que se atiende o no se ajuste a la estrategia de la organización, lo que finalmente implica gran inversión de tiempo y recursos en modificaciones o, definitivamente, cambio de un producto.

Desde sus comienzos la Medicina Familiar ha promovido la idea de que un médico de familia completo debe comprender y relacionarse con pacientes individuales, la familia de estos y el contexto social. La comprensión de la influencia de los individuos sobre otros miembros y/o sobre toda la familia, y como las familias responden al estrés y tensiones precipitados por los cambios de los ciclos normales de vida y/o por sucesos relacionados con la salud es el componente fundamental de esta especialidad. Por lo tanto, las palabras de Familia o Familiar que acompañan a la palabra Medicina para dar nombre a la especialidad no son un mero adorno, sino que describen claramente el cuerpo de conocimientos acumulados relacionados con la salud, enfermedad y cuidados de la salud del individuo en el contexto de la familia.

El renovado énfasis en la Atención Primaria en Chile hace necesaria una revisión de sus mecanismos de financiamiento para hacerlos consistentes con la búsqueda de un mayor impacto sanitario y una mayor equidad. Objetivo: En este artículo revisa críticamente la formula per cápita que es el principal instrumento de asignación de recursos en la salud primaria municipal, con el objetivo de que esta refleje mejor el riesgo sanitario de los beneficiarios y de las comunas en que residen, y de este modo los centros de salud puedan ser mejor compensados. Método: Se realiza una revisión de la experiencia internacional de mecanismos de pago per cápita y a la luz de esas experiencias se introdujeron nuevas variables, tales como la presencia de enfermedades crónicas: hipertensión y diabetes. Además, se revisó la definición de las variables socioeconómicas pobreza y ruralidad. Se simula la formula con las nuevas variables y definiciones para observar los efectos que generarían en la distribución de recursos por comuna. Conclusiones: Los resultados de las simulaciones demuestran que las modificaciones propuestas benefician principalmente a los más pobres. Introducir diagnósticos claves, hipertensión y diabetes, y la redefinición de ruralidad mejorarían la progresividad de la formula. Por otro lado, redefiniendo pobreza a nivel individual, e introduciendo los diagnósticos mencionados mejoraría la sensibilidad de la formula a las variaciones existentes dentro de las comunas.

 El presente texto busca desarrollar los fundamentos de la Medicina Familiar como la especialidad para la atención primaria de salud, efectuar algunas con-sideraciones sobre, diversas alternativas para dotar de médicos a este espacio de atención, y sugerir ámbitos que deberían caracterizar la formación de especialistas en Medicina Familiar.

Equity is one of the objectives of the current health reform. For promoting equity in primary health care, the financing mechanism must adjust for the socioeconomic status of the beneficiaries. The objective of this work was to revise the current formula and propose an alternative and most accurate indicator. The current indicator of poverty (municipality ‘s financial power) shows low correlation with the information from the National Survey of Socioeconomic Status (CASEN) for 2003 (R2 = 0.38). In contrast, the Public Health Fund (FONASA) definition of poverty (Group A) shows a significant improvement (R2 = 0.59).