Collection: Revista Chilena de Medicina Familiar

Las organizaciones actuales, de todo tipo y naturaleza, enfrentan cada vez más un ambiente dinámico y cambiante, “cambiar o morir” es el grito de aliento entre los administradores de todo el mundo.
Los cambios están ocurriendo de forma muy rápida, asociados principalmente a la generación y difusión de nuevos conocimientos. Esto es especialmente cierto en salud, ámbito en el que para lograr impacto en los usuarios, los cambios deben ser traducidos en intervenciones concretas ajustadas a la mejor Informa disponible. Esto sitúa a la capacidad de adaptación  de 
Los cambios están ocurriendo de forma muy rápida, asociados principalmente a la generación y difusión de nuevos conocimientos. Esto es especialmente cierto en salud, ámbito en el que para lograr impacto en los usuarios, los cambios deben ser traducidos en intervenciones concretas ajustadas a la mejor Informa disponible. Esto sitúa a la capacidad de adaptación  de las organizaciones de salud como un elemento central en la sustentabilidad y el logro del cuidado de salud de las personas acorde al conocimiento disponible.

Se entiende por Gestion de la demanda al proceso de análisis y búsqueda de respuestas a las demandas de los usuarios. Dicho proceso involucra tanto la gestión interna del lugar de origen de la demanda come la gestión de la demanda referida a otros niveles o nodos de la red. La presente revisión analiza estos ámbitos come una forma de aportar al complejo proceso de abordar las necesidades reales de demanda de atención de salud que enfrenta una organización sanitaria.

A continuación se reporta un caso clínico de un adulto de sexo masculino de 20 años que se presenta con marcada inapetencia, apatía, despropositividad vital, retraimiento social y un aparente quiebre vital descrito por sus progenitores. Dentro del examen físico destaca un estado nutricional enflaquecido y examen neurológico dentro de límites normales, todo lo cual lleva a sospechar la presencia de un cuadro psiquiátrico y como primera posibilidad a descartar un primer brote de esquizofrenia simple. A través del médico de familia se realizó la coordinación con el nivel secundario de atención y se mantuvo la continuidad en la atención. Finalmente dentro del estudio para descartar patología orgánica se encontró un cortisol  plasmático muy disminuido con lo cual cambio drásticamente el enfrentamiento de nuestro paciente, pues ahora estábamos frente a una patología médica y tratable, una insuficiencia suprarrenal. Palabras claves: insuficiencia suprarrenal, síntomas psiquiátricos, diagnóstico diferencial.

This story about the history of the chair in the region was prepared by the fellows of the first year of family medicine in april 2008.Through interviews with the protagonists are trying to reconstruct the events that led to the realization of the fundamentals and the stamp of the specialty in this area. In Chile the process has been delayed more in relation to marry other Latin American countries and Europe and has not been without difficulties and oppositions. We surrender without judgments vision of the past trials that urges us to see what progress and continue to work towards the future.

MINOR SURGERY: A 6 MONTH EXPERIENCE DESCRIPTION IN PRIMARY CAREFamily Health Centers (FHC) are establishments of primary care, responsible of give solutions to the needs of health of persons and family. In this context, Minor Surgery assumes procedures on superficial tissues, in order to improve the accessibility and resolution rate. The aim of this study is to describe the experience in Minor Surgery in FHC Cristo Vive. Minor surgeries realized between January and July of 2008 were analyzed. A total of 101 procedures were realized, in 97patients of 43 years average and 58 % were woman. The minimal standby time between diagnosis-procedure was fulfilled in 57 % of the patients. The most frequent diagnosis was Ingrown Nail. The rate of complication was 0,9/100pacientes. In Conclusion, Minor Surgery is an important tool in primary care, with a low rate of complications, which every doctor should be familiarized.
 

The Subclinical Hypothyroidism is a frecuent illness in the medicine practice. But it is not always a real benefit under levothyroxine treatment with theres patients. Now we will try to interpret the meaning and epidemiology of the illness mentioned abate. We will evaluate in whose patients it is correct to aplly the exams of thyroid and when. We can justify and begin a teatment in the effeted patients.

En el Modelo de Atención con enfoque familiar y comunitario, cuyo desarrollo se promueve desde mediados de la década del 90, resulta fundamental abordar aspectos de la satisfacción de quienes son los encargados de proveer servicios de calidad: los trabajadores de la salud, miembros de los distintos equipos de los Centros de Salud de Atención Primaria.
Diseñar estrategias de desarrollo y cuidado de los equipos de salud familiar, a fin de que puedan llevar a cabo su trabajo en las mejores condiciones posible, es un factor determinante para una implementación exitosa del Modelo de Atención con enfoque familiar y comunitario.

En nuestra práctica diaria nos enfrentaremos a niños con Trastorno Autista, y se ha visto que las intervenciones dirigidas a mejorar la socialización son más efectivas si se realizan a edades más tempranas. Es posible sospechar precozmente la presencia de un trastorno autista y la Atención Primaria de Salud es el escenario ideal para la sensibilización de los profesionales y donde debe realizarse la pesquisa precoz de este Trastorno. Para esto, los profesionales que atienden niños deben estar familiarizados con este trastorno, es necesario vigilar la evolución del DSM y estar atento a alteraciones tempranas que pudieran indicar un Trastorno Autista. El diagnóstico es complejo y debe realizarse por un equipo especializado en este tema, por lo que es necesario conocer los centros disponibles para la derivación según donde uno trabaje. Es importante no olvidar que no existen dos niños con Trastorno Autista iguales, y que cada niño es único en su enfrentamiento.

En atención primaria la consulta ocular más frecuente es por ojo rojo. Bajo este síndrome es posible encontrar patologías como las conjuntivitis, hemorragias subconjuntivales, alteraciones palpebrales, uveítis, escleritis y glaucoma agudo de ángulo cerrado. En la presente revisión se detalla los diagnósticos diferenciales de ojo rojo, su manejo en APS y los criterios para una oportuna derivación.