Collection: Revista Chilena de Medicina Familiar

Los cuidados de salud son un tema que en los últimos 15 años se ha abordado en la literatura mundial del área de las ciencias médicas, pero escasamente en nuestro país. Los estudios sugieren a los profesionales socio-sanitarios que el conocer y comprender las prácticas de cuidados de las personas es una tarea necesaria para la práctica asistencial.

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En el años 1978, se realizó la Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud en la ciudad de Alma  – Ata. En ella, se comprendió la Salud como: “el completo estado de bienestar físico, mental y social del individuo, la familia y la sociedad en su conjunto”. Es importante destacar, en esta conceptualización de la Salud, dos aspectos: lo positivo y la trascendencia al individuo.

Motivo de consulta: Disminución de peso y falta de apetito. Viene al Centro de Salud, por insistencia de su madre, quien está preocupada porque ha notado en su hija una importante pérdida de peso, asociado a anorexia marcada. La madre sospecha que podría tener “anorexia”.

En todas las regiones del mundo las infecciones por el VIH están aumentando. El VIH/SIDA ha transformado las vidas de niños y jóvenes, quienes nunca han conocido un mundo si el SIDA. Son vulnerables y están siendo desproporcionadamente afectados por el VIH/SIDA. Es de notar que la mayoría de las nuevas infecciones se está produciendo en jóvenes entre 15 y 24 años.

En la medicina moderna se ha producido un cambio en la relación médico-paciente, interpretado por algunos como un deterioro progresivo. Los avances tecnológicos y la expansión explosiva del conocimiento han producido una deshumanización de la medicina y de la educación médica. Junto con la tecnificación de la medicina, las escuelas de medicina concentran la evaluación de sus alumnos en las habilidades técnicas. Sin embargo, hay consenso que la competencia clínica es mucho más que habilidades técnicas. Southgate divide la competencia clínica en dos componentes: Las habilidades intelectuales, psicomotoras e interpersonales, y los atributos éticos y personales, como honestidad, empatía, respeto y auto-conciencia. Cómo evaluar estos dos componentes es un gran desafío para la educación médica, y particularmente en programas de formación de médicos familiares, donde el desarrollo de una buena relación médico-paciente es un pilar fundamenta,
 

Han pasado 10 años y un poco más desde que un pequeño grupo de médicos se reuniera en la sala multiuso del Consultorio Dr. Aníbal Ariztía para fundar (noviembre de 1991) la Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile, nombre oficial de dicha organización. Tuve la oportunidad de participar en esa reunión invitada en mi calidad de residente de Medicina General Familiar junto a 5 médicos más que formábamos, en ese entonces, el primer grupo de becados de la especialidad en Chile después de la experiencia de la Universidad de Chile y la Fundación Kellog para formar médicos familiares (1981-1985).

La consulta del niño sano ha sido una de las actividades importantes de la atención primaria, y se ha asociado a muchos de los éxitos que puede exhibir el sistema de salud chileno. Gracias a la amplia cobertura conseguida a lo largo del país, se han desarrollado programas de gran importancia para el control de problemas como la desnutrición y las enfermedades inmunoprevenibles. También ha permitido realizar una labor educativa que ha contribuido al desarrollo de una cultura sanitaria en la población.
 

Los problemas de salud más frecuentes que enfrentan los adolescentes hoy (adicciones, embarazo no deseado, enfermedades de transmisión sexual, traumatismos y violencias) están relacionados con conductas de riesgo: actividad sexual precoz, consumo de sustancias, actividades accidentógenas. Esto determina que la morbimortalidad actual de adolescentes, en contraste con los que ocurría en décadas anteriores, es potencialmente prevenible. Las conductas de riesgo se inician y aumentan dramáticamente durante la adolescencia.