Collection: Revista Chilena de Medicina Familiar

En noviembre de este año se cumplen 10 años desde que fuera fundada la Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile, conocida como Sociedad Chilena de Medicina Familiar. En el primer número de esta revista (agosto 1999), la Dra. Bozzo hizo una breve reseña histórica de nuestra Sociedad, por ello, en este artículo deseamos, más que hacer un recuento histórico, relatar algunos aspectos principales respecto a lo que los últimos dos directiorios han realizado y los desafión que aún debemos afrontar como sociedad científica de una especialidad recién reconocida que somos.
 

Síndrome clínico complejo secundario a un insuficiente bombeo de sangre para cumplir los requerimientos metabólicos del organismo.  Su diagnóstico acertado  depende de una buena historia clínica, examen físico y la elección de un examen físico y la elección de un examen complementario. Es esencial la presencia de disnea (de esfuerzo o reposo), fatiga o edema asociado a una objetiva medición de disfunción cardiaca en reposo (disfunción sistólica o diastólica).

La hipertensión arterial (HTA) es en la actualidad uno de los principales motivos no sólo de la consulta médica sino de la prescripción farmacológica en todo el mundo. Su prevalencia en la población general es alta y ronda el 25%. Los valores de tensión arterial (TA) por encima de los cuales se considera hipertenso a un paciente surgen por conveción, basándose en la evidencia científica que demuestra el beneficio de reducir la TA a partir de dichos valores. Por lo tanto, estos valores pueden modificarse y así cambiar la prevalencia. Más aún, evidencias publicadas recientemente avallan la definición de morbilidad asociada a la presión arterial más que la morbilidad aosciada a la hipertensión, a partir del concepto de que el riesgo cardiovascular aumenta o disminuye proporcionalmente, independiente de si el valor de la misma se encuentra dentro del rango “hipertensivo” o “normotensivo”.
 

Las infecciones de urinarias recurrentes constituyen un problema frecuentes en  mujeres. Existen estudios acerca de la ingestión de jugo de cranberry (fruto para el cual no existe traducción al castellano) En dos revisiones sistémicas del Cochrane (1998) concluyen que la evidencia disponible no permite decir si el jugo de Cranberry es útil en el tratamiento o prevención de recurrencias de ITU. Estas conclusiones se basaron fundamentalmente en la falta de estudios de buena calidad.

La depresión consituye un importante problema de salud pública mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que será la segunda causa de invalidez en el 2020. La gran mayoría de los pacientes con esta patología consultan a la atención primaria, situación que ocurre tanto en el extranjero como en Chile.
 

Paciente cursando embarazo de 20 semanas con cuadro clínico y sedimento de orina compatible con pielonefritis aguda. Sin antecedentes de infección urinaria previa ni compromiso hemodinámico. Sin evidencia de sepsis y sin síntomas o trabajo de parto prematuro.

Amantadina 100 mg/día por 14 días, durante un brote de influenza, disminuyó significativamente la tasa de incidencia de gripe y el aislamiento de virus influenza A en adolescentes de 13-19 años. Los efectos adversos fueron raros (1 caso de urticaria), y cedieron al disconinuar el medicamento. Sin embargo, no existe evidencia disponible que apoye el tratamiento del síndrome gripal con Amantadina en la población menor de 18 años.
 

Una de las acciones más importantes que deben realizar los médicos clínicos es tomar decisione, sea indicar un medicamento, ordenar un test diagnóstico o indicarle a un paciente que debe hospitalizarse. Dichas decisiones tienen consecuencias, tanto en la salud de las personas como en aspectos psicológicos, afectivos y económicos de paciente y de su familia, y de algunas instituciones relacionadas con la salud.