Collection: Revista Chilena de Medicina Familiar

Paciente F.A.S, sexo masculino, 11 meses de edad, sin antecedentes familiares relevantes, antecedentes personal de asfixia neonatal severa por circular de cordón (APGAR 2 y 8; ultrasonografía cerebral normal a las 12 horas de nacido), consulta por fiebre de 2 días de evolución en Servicios de Urgencias  diagnosticándole Otitis Media Aguda (OMA).

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Recientemente, la OMS publicó un trabajo acerca de las muertes violentas, destacándose el suicidio como la principal causa específica. En Chile, no existen estudios recientes que muestren la tendencia del suicidio como causa de muerte. Uno de los objetivos del presente artículo, es describir la tendencia del suicidio en Chile entre los años 1980 y 1999. Además, se explora la posibilidad de sub-notificación en los casos reportados en las estadísticas oficiales. Se presentan los resultados en forma de tasas generales en la población chilena, haciendo una descripción según edad y sexo. Se comprueba una sub-notificación en los tres años analizados entre un 51 y un 70 por ciento de los casos. La tendencia del suicidio como causa de muerte presenta un aumento. Los casos se concentran especialmente entre hombres sobre los 65 años.
 

Motivo de consulta: Disminución de peso y falta de apetito. Viene al Centro de Salud, por insistencia de su madre, quien está preocupada porque ha notado en su hija una importante pérdida de peso, asociado a anorexia marcada. La madre sospecha que podría tener “anorexia”.

El presente artículo no pretende ser una revisión acabada del tema, más bien su objetivo es entregar algunas herramientas a los profesionales de la salud, que se desmpeñan en la AP, que deben realizar consejería familiar como parte de las actividades del plan de salud familiar, sin tener una clara idea sobre el tema. La autora ha querido hacer un aporte en este sentido.
 

En la medicina moderna se ha producido un cambio en la relación médico-paciente, interpretado por algunos como un deterioro progresivo. Los avances tecnológicos y la expansión explosiva del conocimiento han producido una deshumanización de la medicina y de la educación médica. Junto con la tecnificación de la medicina, las escuelas de medicina concentran la evaluación de sus alumnos en las habilidades técnicas. Sin embargo, hay consenso que la competencia clínica es mucho más que habilidades técnicas. Southgate divide la competencia clínica en dos componentes: Las habilidades intelectuales, psicomotoras e interpersonales, y los atributos éticos y personales, como honestidad, empatía, respeto y auto-conciencia. Cómo evaluar estos dos componentes es un gran desafío para la educación médica, y particularmente en programas de formación de médicos familiares, donde el desarrollo de una buena relación médico-paciente es un pilar fundamenta,
 

El presente artículo corresponde a la segunda parte del 2º documento elaborado durante la I Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar, Sevilla, Espeña. 14-17 de Mayo de 2002.