J.R.P.S, paciente de sexo masculino, 45 años de edad, casado, chofer de empresa contratista, sin antecedentes mórbidos de importancia, consulta por primera vez en Centro Medico Familiar Independencia de ING el día 25 de Noviembre de 2003 con dolor en la espalda de aproximadamente 1 día de evolución.
Estudio de Familia: Adolescente Parentalizado
Objetivos del Estudio:
Realizar un enfoque integral de la familia con el fin de proporcionar un abordaje terapéutico apropiado al caso índice.
Analizar cambios de conducta del adolescente asociados a la familiar y a los cambios propios de la etapa.
Planear estrategias de seguimiento apropiadas a las necesidades familiares.
Adherencia al Tratamiento antidepresivo: Experiencia en Consultorio General Rural San Pablo
La depresión en Chile es un problema relevante y con alta demanda de atención en el nivel primario de salud. Por esta razón, se ha creado un el Programa de Depresión en la Atención Primaria con el objeto de tratar a los pacientes en forma adecuada. Sin embargo, los que vemos enfrentados al bajo número de pacientes que finalmente completan el tratamiento. Objetivos: Conocer las características de las pacientes depresivos en la atención primaria y detectar las causas mds frecuentes de abandono del tratamiento. Material y Método: Se obtuvieron datos de sexo, edad, escolaridad, estado civil, ocupaci6n, episodio depresivo previo y tipo de medicamento indicado, registrados en las cartolas de ingreso y control de los 85 pacientes ingresados al Programa de Depresión en el Consultorio Rural San Pablo durante el año 2003. Posteriormente, se realizó una encuesta sobre causas de abandono del tratamiento antidepresivo a pacientes con depresi6n moderada que no completaron el tratamiento. Resultados: 85 pacientes ingresaron al Programa durante el año 2003. 75 pacientes (88,2%) fueron clasificados como depresión moderada, 12 hombres y 63 mujeres.
El 70,6% (53) abandono el tratamiento (10 hombres y 43 mujeres). Dentro del grupo de pacientes que abandonaron, a mayor nivel educacional menor cantidad de pacientes. La mayoría fueron dueños de casa y el porcentaje de empleados fue notoriamente mayor que en el grupo de pacientes que no abandono.
La mayoría de los pacientes en el grupo que abandono tenía el antecedente de episodio depresivo anterior y estaba en tratamiento con amitriptilina. La encuesta se logró realizar al 83% de los pacientes depresivos moderados que abandonaron el tratamiento. Las causas de abandono m frecuentes fueron el “sentirse bien” y el “no tener tiempo para ir a los controles”. Conclusión y Discusión: la mayoría de los análisis coinciden con lo ya descrito en la literatura, sin embargo, el tipo de poblaci6n estudiada es muy diferente a la de otras investigaciones. Aunque fueron pocos los hombres que ingresaron al Programa, fueron en proporci6n los que m abandonaron, y, por lo tanto, habría que tener un mayor control y seguimiento en este grupo de pacientes.
Análisis Descriptivo de las Publicaciones Contenidas en la Revista Chilena de Medicina Familiar en el Período 1999 – 2004
La Revista Chilena de Medicina familiar es el principal medio de comunicación de los médicos de familia en nuestro país. Objetivo: Realizar un trabajo bibliométrico de los trabajos publicados en esta revista.
Modelos de Tratamiento Ambulatorio para población Infanto – Adolescente con consumo Problemático de Drogas. Revisión Bibliográfica
Actualmente, Chile, al igual que otros países latinoamericanos enfrenta el desafío de disminuir el consumo de drogas en la población infanto-adolescente, especialmente de las áreas más vulnerables.
Se presenta una revisión actualizada de la información y evidencia científica internacional respecto a la eficacia de diversas intervenciones de tratamiento y rehabilitación para población infanto-adolescente, pretendiendo contribuir a fortalecer las actuales y futuras intervenciones de este tipo en Chile, en el contexto de las mejores prácticas.
Principios Generales de la Educación para Adultos
La educación de adultos ha mostrado un desarrollo acelerado en las últimas décadas del siglo XX. En muchos países y por distintas circunstancias renació el interés por profesionalizar en mayor grado un área que hasta entonces había sido un campo secundario en la educación.
Sobre el Nuevo Modelo de Financiamiento de la Atención Primaria Municipalizada
Asistimos a un cambio en el posicionamiento del Nivel Primario de Salud desde hace al menos 10 años que se ha caracterizado por modificaciones en la importancia relativa de este nivel, a través del rol político social que se le ha asignado, y por las vías de financiamiento diseñadas.
Desarrollo de la Medicina Familiar En Chile (1999 -2004)
En agosto de 1999, en el primer número de esta revista, publique, bajo el mismo título, un artículo que resumía hasta esa fecha el desarrollo de la especialidad de medicina Familiar en nuestro país. Desde entonces, han pasado cinco años y durante ese tiempo la Medicina Familiar chilena ha seguido avanzando. El presente artículo tiene como objetivo relatar el desarrollo de la especialidad en Chile desde entonces.
Apego
La teoría de apego fue formulada por el siquiatra John Bowlby durante la década de los sesenta, a partir de sus observaciones sobre el desarrollo de las relaciones tempranas en los niños. Esta teoría conceptualiza el deseo de una relación emocional estrecha como un elemento específicamente humano, y define el apego como “el proceso por medio del cual los niños establecen y mantienen una relación especial con otro individuo al que se considera mejor capacitado para enfrentarse al mundo” (Bowlby, 1989)*. Este proceso, en el cual los niños establecen y mantienen una relación especial con su figura de apego primaria (madre) es el puente entre el desarrollo temprano y las relaciones sociales posteriores de la vida (Kâchele, H, 1993). Esta relación especial le aporta al niño un sentimiento de seguridad que permite ser el fundamento para poder separarse de sus cuidadores y explorar el entorno que los rodea. Es un vínculo psicológico que crece a través de las relaciones mutuas que dan entre la madre y el bebé, siendo de tal magnitud que lo constituye en el vínculo más sólido del ser humano.
Inmunizaciones para la Práctica Clínica General: Una Visión desde la Salud Pública
Vaccines are considered one of the most cost-effective public health interventions, unfortunately still under-used in many countries in the developing world. Adequate use of vaccines is important in everyday medical practice and requires some level of knowledge about the principles of immunization, the mode of action of vaccines, and the public health considerations that lead to the inclusion of new vaccines in national immunization programmes. Objective: produce an updated review on vaccines, their modes of action, vaccine types available for use and under investigation, and the principles that determine their population use, including issues relative to vaccine safety and a brief comment on the present objectives and needs of the Expanded Programme on Immunization (EPI).