Collection: Revista Chilena de Medicina Familiar

La depresión posparto (DPP) es el trastorno psiquiátrico más común en el periodo posparto. A pesar de su elevada prevalencia (10 a 20%), la depresión posparto a menudo no es diagnosticada ni tratada. No se conocen con certeza los desencadenantes de la DPP pero se han descrito diversos factores relacionados con su presentación. Si la DPP no es tratada puede tener consecuencias negativas en la relación madre-hijo, el desarrollo del lactante, y en su entorno. Existen numerosas alternativas al tratamiento farmacológico, siendo la psicoterapia individual o en grupo la que ha demostrado una eficacia similar a los antidepresivos. En Chile, la atención primaria ofrece una gran oportunidad para alcanzar a un subgrupo vulnerable, de madre y sus hijos. Se hace necesario entonces estudiar posibles adaptaciones del programa de depresión al periodo posparto y su integración con el programa materno-infantil.

En pacientes hipertensos, los diuréticos (principalmente Hidroclorotiazida o Clortalidona) a bajas dosis, utilizados como primera línea de terapia para la hipertensión arterial, son tanto o más efectivos que otros fármacos antihipertensivos, en prevenir eventos cardiovasculares y mortalidad.

Los pacientes con vértigo paroxístico posicional benigno las maniobras de reposicionamiento vestibular son una intervención efectiva para la mejoría sintomática en el corto y mediano plazo.

La medicina ha sufrido un rápido proceso de cambios en los últimos años fundamentalmente debido a dos elementos: por un lado la presión asistencial y la escasez de tiempo derivada de esta son cada vez mayores y por otra parte la cantidad de información crece de forma exponencial.

El loxoscelismo es una patología fre­cuente en Chile. Existen dos formas clínicas descritas, la forma cutánea y cutáneo-visceral. Esta última puede te­ner consecuencias graves, incluso pro­vocar la muerte. En el presente, descri­biremos a un paciente de 26 años de edad que desarrolla un cuadro típico de loxoscelismo cutáneo-visceral. Haremos énfasis en las caracteristicas de la lesión, con apoyo fotográfico de las mismas, con el fin de orientar al cuerpo médico a reconocer y diagnosticar el cuadro. Finalmente procederemos a revisar los principales puntos en discusión acerca del tratamiento, haciendo referencia al suero antiloxosceles, el cual ha sido materia de debate en algunos centros médicos de nuestro país. Palabras clave: loxoscelism, ¿oxosceles ¡acta, spider, Chile.

There is a huge variability in the technical quality of health care within and between different health systems around the world. At national level ive do not have an information system that monitors the quality of primary care at different times and settings. However, there are a number of methods developed to measure technical quality of care through the comparison of specific standards with routine care. The development of review criteria — defined as systematically developed statements that can be used to assess the appropriateness of specific health care decisions, services and outcomes — is one of the methods used to define standards. It incorporates both the scientific evidence available and the expert opinion about specific clinical areas to be evaluated.

La fiebre del lactante es una causa frecuente de consulta pediátrica. Sin embargo, el origen de la fiebre no logra ser establecido, luego de la anamnesis y examen físico, en 5 a 22% de los lactantes febriles.  Más aún, estudios prospectivos han mostrado que la incidencia de infecciones bacterianas graves de lactantes con síndrome febril sin foco va entre 2,5 y 9%. El objetivo de este artículo es ayudar al clínico con predictores clínicos que le ayuden a discernir entre lactantes con patología banal y aquellos con enfermedad bacteriana subyacente, que pueda llevar a morbimortalidad grave, y ayudarles a decidir cuál es el mejor enfrentamiento de su paciente.

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