Las úlceras varicosas de las extremidades inferiores son un problema de alta prevalencia y requiere un tratamiento prolongado y de alto costo. El Ultrasonido (US) acelera los procesos de reparación tisular por incremento de la concentración de calcio intracelular, el cual inicia la degranulación de mastocitos y resulta en la liberación de histamina, serotonina, heparina y factores quimiotácticos. Es por ello que el complemento del US a la terapia convencional podría aumentar la efectividad cicatrizante en úlceras varicosas de extremidad
inferior, en un período de 6 semanas con 3 sesiones de tratamiento por semana. Se observa que los cuidados de enfermería sumado al tratamiento con US acelera de forma significativa (p<0,05) la cicatrización, medido a través del perímetro. Además, aumenta el tejido granulatorio, disminuye el tejido necrótico y disminuye el dolor en los pacientes.
La Investigación En Atención Primaria: Posibilidad para Buscar Nuevas Respuestas a los Problemas Cotidianos
HISTORY OF FAMILY MEDICINE IN THE REGION OF VALPARAISO
This story about the history of the chair in the region was prepared by the fellows of the first year of family medicine in april 2008.Through interviews with the protagonists are trying to reconstruct the events that led to the realization of the fundamentals and the stamp of the specialty in this area. In Chile the process has been delayed more in relation to marry other Latin American countries and Europe and has not been without difficulties and oppositions. We surrender without judgments vision of the past trials that urges us to see what progress and continue to work towards the future.
Estudio de Familia 2: Enfrentando las Enfermedades Crónicas
En el año 2008 la Dra. Robinson, comienza a atender a la Sra. Marta, paciente obesa mórbida, portadora de múltiples patologías crónicas de difícil manejo, muy demandante de una atención que la lleve a la mejoría. Esto genera en la médica mucha resistencia a estas demandas al visualizar que el tratamiento era principalmente
de mantención de su nivel de vida actual más que a una mejoría absoluta
GIANT CELL TUMOR OF THE TENDON SHEATH: A CASE REPORT
Giant cell tumor of the tendon sheath is the most common tumor of the hand. Are many theories of its development incluiding that is a neoplasia and/or inflammatory process. This is why is important to remote it by a trained physician. We presents a patient who consulted to minorsurgey department of the Sotero del Rio Hospital sent by the primary care physician with a tumor in the second phalanx right hand.
SUBCLINICAL HYPOTHYROIDISM. WHEN TO IMPLEMENT THE TREATMENT?
The Subclinical Hypothyroidism is a frecuent illness in the medicine practice. But it is not always a real benefit under levothyroxine treatment with theres patients. Now we will try to interpret the meaning and epidemiology of the illness mentioned abate. We will evaluate in whose patients it is correct to aplly the exams of thyroid and when. We can justify and begin a teatment in the effeted patients.
Estudio de Familia 1: Adicción de Miembros a la Familia
Pedro, 5 años 7 meses. Vive desde enero/2008 con su madre (Johanna) y la pareja de ella (Jose) con los cuales tiene una buena relación.
En Febrero nace Benjamin, hijo de Jose y Johanna, portador de Fenilcetonuria (PKU). Johanna solicita evaluación de Pedro, en Febrero 2008, por “celos desde que llego el hermano menor”. En esta se entrega educación de ciclo vital individual y guía anticipatoria por médico del CESFAM San Joaquín. Vuelve a consultar en Junio 2008 porque “Pedro se sigue portando mal y no se que hacer”.
Estudio de la Prevalencia de Retinopatía Diabética en una Comuna Rural
Se estudiaron prospectivamente, con igual protocolo de estudio, 193 pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 durante el año 2006, procedentes del Centro de Salud Rinconada, y correspondientes al 98% de la prevalencia esperada (5%) para determinar las características clínicas de estos en lo relativo a la presencia de retinopatía diabética, mediante oftalmoscopia directa con midriasis farmacológica. Se encontró una prevalencia de retinopatía diabética del 22%, situación que se presentaba con mayor frecuencia a medida que empeoraba el control metabólico, medido con hemoglobina glicosilada A1c, y con el tiempo de evolución de la enfermedad, expresado como años de diagnosticó. Adicionalmente, se encontró la microalbuminuria como factor de riesgo a tener presente en el estadio de la afección. Se refuerza el concepto de pesquisa asociado a derivabilidad de la patología en cuestión con el consiguiente ahorro de recursos oftalmólogo.
¿Cuándo Sospechar (Tempranamente) El Trastorno Autista?
En nuestra práctica diaria nos enfrentaremos a niños con Trastorno Autista, y se ha visto que las intervenciones dirigidas a mejorar la socialización son más efectivas si se realizan a edades más tempranas. Es posible sospechar precozmente la presencia de un trastorno autista y la Atención Primaria de Salud es el escenario ideal para la sensibilización de los profesionales y donde debe realizarse la pesquisa precoz de este Trastorno. Para esto, los profesionales que atienden niños deben estar familiarizados con este trastorno, es necesario vigilar la evolución del DSM y estar atento a alteraciones tempranas que pudieran indicar un Trastorno Autista. El diagnóstico es complejo y debe realizarse por un equipo especializado en este tema, por lo que es necesario conocer los centros disponibles para la derivación según donde uno trabaje. Es importante no olvidar que no existen dos niños con Trastorno Autista iguales, y que cada niño es único en su enfrentamiento.