This article describes some practical’ tips to improve the organization and administration of the patientflow in aFamily Medicine Health Centrehasecl an intemationalexperience and the authors experience inprimaiy care in Chile. It is an introduction to the subject, hopingthat some of these ideas can be put into practice in the not too distant future.
CRITICAL APPRAISAL TOPIC: METFORMIN AND LIFESTYLE CHANGES REDUCE THE INCIDENCE OF DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN HIGH RISK PATIENTS
En pacientes con factores de riesgo (glicemia de ayuno alterada o intolerancia a la glucosa), tanto el uso de metfor-mina como un programa de cambios de estilo de vida comparados con placebo disminuyeron la incidencia de DM2 en 31% y 58% respectivamente (NNT 13,9 y 6,9).
I Seminario Taller Iberoamericano de Investigación en Atención Primaria: “Medicina Familiar y Objetivo de Desarrollo del Milenio”
Este encuentro fue organizado por la Sociedad Colombiana de Medicina Fa-miliar con apoyo y colaboración de la Universidad del Valle de Cali, representados ambos por la Dra. Liliana Arias-Castillo en su calidad de Presidenta de la Sociedad Colombiana y Decana de la Facultad de Medicina de la Universidad del Valle.
La Investigación en Atención Primaria: Posibilidad para Buscar Nuevas Respuestas a los Problemas Cotidianos
Actualización en Clínica: Fotoenvenjecimiento
Photoaging is considered as a group of clinical manifestations due to chronic exposure to solar ultraviolet irradiation (UV). Although it ‘spathophysiology is not totally clean reactive oxygen species are known to be generated by UV radiation causing dermic damage, as well as an augmentation in transcription of metallioproteinases (MMPs) due to radiation UV: MMPs produce damage in extracellular matrix and accumulates tissue damage; all that conducing to photoaging Multiple treatments have bemproposed to stop damagingeects UV Amongthem, reducing skin exposure to UV radiation remains as the most importan, followed by the use of antioxidants and treatments which moderate gene expression of MMPs. However, we are only able to diminish photoagingdamage since a specific tmatment to photoaging has not yet been found.
Paciente con Insuficiencia Suprarrenal y los desafíos para la Medicina Familiar y la Psiquiatría
A continuación se reporta un caso clínico de un adulto de sexo masculino de 20 años que se presenta con marcada inapetencia, apatía, despropositividad vital, retraimiento social y un aparente quiebre vital descrito por sus progenitores. Dentro del examen físico destaca un estado nutricional enflaquecido y examen neurológico dentro de límites normales, todo lo cual lleva a sospechar la presencia de un cuadro psiquiátrico y como primera posibilidad a descartar un primer brote de esquizofrenia simple. A través del médico de familia se realizó la coordinación con el nivel secundario de atención y se mantuvo la continuidad en la atención. Finalmente dentro del estudio para descartar patología orgánica se encontró un cortisol plasmático muy disminuido con lo cual cambio drásticamente el enfrentamiento de nuestro paciente, pues ahora estábamos frente a una patología médica y tratable, una insuficiencia suprarrenal. Palabras claves: insuficiencia suprarrenal, síntomas psiquiátricos, diagnóstico diferencial.
Enfrentamiento de Tos Crónica en el Adulto en Atención Primaria
Cough is a respiratory reflex, or defensive mechanism, that allows to eliminate thepresentmaterial in the bronchial tree to maintain its permeability. It is chronic when itperszsts by more than 8 weeks. It has a prevalence of23% in healthy people and nonsmokers. 13% of older peoplehave chronic cough, and it is described as the mostfrequent ambulatory cansultatiorz,predominantly in women. The reason to consult is the fear to steer an oncogenk disease, also the secondary upheavals to thepersistent cough,like bad sleeping, synco and urinary incontinence in women. Thepnzsent review shows the dOrential diagnosis ofthronic cough and their management accarrlingto the consensus ofthe evidence and to the possibilities at primazy care
Cirugía Menor: Experiencia de 6 meses en Atención Primaria
MINOR SURGERY: A 6 MONTH EXPERIENCE DESCRIPTION IN PRIMARY CAREFamily Health Centers (FHC) are establishments of primary care, responsible of give solutions to the needs of health of persons and family. In this context, Minor Surgery assumes procedures on superficial tissues, in order to improve the accessibility and resolution rate. The aim of this study is to describe the experience in Minor Surgery in FHC Cristo Vive. Minor surgeries realized between January and July of 2008 were analyzed. A total of 101 procedures were realized, in 97patients of 43 years average and 58 % were woman. The minimal standby time between diagnosis-procedure was fulfilled in 57 % of the patients. The most frequent diagnosis was Ingrown Nail. The rate of complication was 0,9/100pacientes. In Conclusion, Minor Surgery is an important tool in primary care, with a low rate of complications, which every doctor should be familiarized.
Tema Valorado Críticamente: ¿Qué Utilidad Tiene los Corticoides en el Manejo de la Parálisis Facial Periférica?
El uso de corticoides en el manejo agudo de la parálisis facial periférica no muestra mayor efectividad que placebo en la recuperación de la función motora facial a los 6 meses.
Cuidado y Autocuidado de los Equipos de Atención Primaria en el Modelo de Salud Familiar
En el Modelo de Atención con enfoque familiar y comunitario, cuyo desarrollo se promueve desde mediados de la década del 90, resulta fundamental abordar aspectos de la satisfacción de quienes son los encargados de proveer servicios de calidad: los trabajadores de la salud, miembros de los distintos equipos de los Centros de Salud de Atención Primaria.
Diseñar estrategias de desarrollo y cuidado de los equipos de salud familiar, a fin de que puedan llevar a cabo su trabajo en las mejores condiciones posible, es un factor determinante para una implementación exitosa del Modelo de Atención con enfoque familiar y comunitario.