Collection: Revista Chilena de Medicina Familiar

En atención primaria la consulta ocular más frecuente es por ojo rojo. Bajo este síndrome es posible encontrar patologías como las conjuntivitis, hemorragias subconjuntivales, alteraciones palpebrales, uveítis, escleritis y glaucoma agudo de ángulo cerrado. En la presente revisión se detalla los diagnósticos diferenciales de ojo rojo, su manejo en APS y los criterios para una oportuna derivación.

Las organizaciones actuales, de todo tipo y naturaleza, enfrentan cada vez más un ambiente dinámico y cambiante, “cambiar o morir” es el grito de aliento entre los administradores de todo el mundo.
Los cambios están ocurriendo de forma muy rápida, asociados principalmente a la generación y difusión de nuevos conocimientos. Esto es especialmente cierto en salud, ámbito en el que para lograr impacto en los usuarios, los cambios deben ser traducidos en intervenciones concretas ajustadas a la mejor Informa disponible. Esto sitúa a la capacidad de adaptación  de 
Los cambios están ocurriendo de forma muy rápida, asociados principalmente a la generación y difusión de nuevos conocimientos. Esto es especialmente cierto en salud, ámbito en el que para lograr impacto en los usuarios, los cambios deben ser traducidos en intervenciones concretas ajustadas a la mejor Informa disponible. Esto sitúa a la capacidad de adaptación  de las organizaciones de salud como un elemento central en la sustentabilidad y el logro del cuidado de salud de las personas acorde al conocimiento disponible.

Los estudios ACCORD y ADVANCE tuvieron como objetivo demostrar el efecto del manejo intensivo de la glicemia en pacientes con diabetes en cuanto a eventos cardiovasculares y mortalidad cardiovascular. El primero, fue interrumpido precozmente por un aumento de la mortalidad general en el grupo intensivo y el ADVANCE no mostró reducción significativa en los eventos cardiovasculares, en la la mortalidad cardiovascular, ni en la mortalidad general. Del análisis de los estudios se desprende que las características de los pacientes incluidos, los medios utilizados para lograr el control metabólico, la velocidad de reducción de la HbA1c y los efectos adversos del control estricto en estos pacientes, entre otros factores, podrían explicar los resultados encontrados. La recomendación actual de la ADA sugiere mantener la meta de HbA1c menor o cercana a 7%, pero aconseja ser menos estrictos en pacientes con historia de hipoglicemia severas, corta expectativa de vida, complicaciones avanzadas de la diabetes, altas comorbilidades y larga evolución de la enfermedad.

Se entiende por Gestion de la demanda al proceso de análisis y búsqueda de respuestas a las demandas de los usuarios. Dicho proceso involucra tanto la gestión interna del lugar de origen de la demanda come la gestión de la demanda referida a otros niveles o nodos de la red. La presente revisión analiza estos ámbitos come una forma de aportar al complejo proceso de abordar las necesidades reales de demanda de atención de salud que enfrenta una organización sanitaria.

This story about the history of the chair in the region was prepared by the fellows of the first year of family medicine in april 2008.Through interviews with the protagonists are trying to reconstruct the events that led to the realization of the fundamentals and the stamp of the specialty in this area. In Chile the process has been delayed more in relation to marry other Latin American countries and Europe and has not been without difficulties and oppositions. We surrender without judgments vision of the past trials that urges us to see what progress and continue to work towards the future.

La sociedad en su conjunto realiza esfuerzos importantes en el rescate de vidas amenazadas. El progreso actual de la Medicina ha derivado no sólo en una drástica reducción de las muertes de niños, tanto en su componente neonatal como infantil, sino que, con el apoyo de las diversas especialidades pediátricas ha dado acceso a un número creciente de niños, a una vida más plena. Las modernas técnicas de reanimación, la implementación tecnológica y el poderoso arsenal farmacológico de las unidades de cuidados críticos, han tenido un efecto muy positivo, tanto en la sobrevida de un gran número de pacientes pediátricos como sobre su calidad
de vida. Sin embargo, este impactante éxito en el rescate de vidas infantiles en riesgo, se ha acompañado de un aumento en la cantidad de pacientes que sobreviven con secuelas o discapacidades de diferentes magnitudes

The Subclinical Hypothyroidism is a frecuent illness in the medicine practice. But it is not always a real benefit under levothyroxine treatment with theres patients. Now we will try to interpret the meaning and epidemiology of the illness mentioned abate. We will evaluate in whose patients it is correct to aplly the exams of thyroid and when. We can justify and begin a teatment in the effeted patients.

Gran parte de los problemas que hoy demandan más atención y gastos en salud están relacionados con los estilos de vida y las decisiones que las personas hacen sobre sus propias conductas. Sobre esto, una de las preocupaciones centrales de los equipos de salud de Atención primaria, es cómo realizar intervenciones más
eficaces, teniendo en cuenta que el Modelo de atención propuesto busca, entre otras cosas, generar un mayor protagonismo de las personas para la toma de decisiones hacia estilos de vida saludables.
Una relación concordante con este Modelo, requiere de equipos con herramientas, que le ayuden a situarse en el contexto de las personas, desde lo psicológico hasta lo social, de manera que sus intervenciones agreguen, a la eficacia otorgada por las evidencias, un clima de respeto en todos los ámbitos decisionales de los usuarios
y familias.