Este encuentro fue organizado por la Sociedad Colombiana de Medicina Fa-miliar con apoyo y colaboración de la Universidad del Valle de Cali, representados ambos por la Dra. Liliana Arias-Castillo en su calidad de Presidenta de la Sociedad Colombiana y Decana de la Facultad de Medicina de la Universidad del Valle.
SUBCLINICAL HYPOTHYROIDISM. WHEN TO IMPLEMENT THE TREATMENT?
The Subclinical Hypothyroidism is a frecuent illness in the medicine practice. But it is not always a real benefit under levothyroxine treatment with theres patients. Now we will try to interpret the meaning and epidemiology of the illness mentioned abate. We will evaluate in whose patients it is correct to aplly the exams of thyroid and when. We can justify and begin a teatment in the effeted patients.
Actualización en Clínica: Fotoenvenjecimiento
Photoaging is considered as a group of clinical manifestations due to chronic exposure to solar ultraviolet irradiation (UV). Although it ‘spathophysiology is not totally clean reactive oxygen species are known to be generated by UV radiation causing dermic damage, as well as an augmentation in transcription of metallioproteinases (MMPs) due to radiation UV: MMPs produce damage in extracellular matrix and accumulates tissue damage; all that conducing to photoaging Multiple treatments have bemproposed to stop damagingeects UV Amongthem, reducing skin exposure to UV radiation remains as the most importan, followed by the use of antioxidants and treatments which moderate gene expression of MMPs. However, we are only able to diminish photoagingdamage since a specific tmatment to photoaging has not yet been found.
¿Cuándo Sospechar (Tempranamente) El Trastorno Autista?
En nuestra práctica diaria nos enfrentaremos a niños con Trastorno Autista, y se ha visto que las intervenciones dirigidas a mejorar la socialización son más efectivas si se realizan a edades más tempranas. Es posible sospechar precozmente la presencia de un trastorno autista y la Atención Primaria de Salud es el escenario ideal para la sensibilización de los profesionales y donde debe realizarse la pesquisa precoz de este Trastorno. Para esto, los profesionales que atienden niños deben estar familiarizados con este trastorno, es necesario vigilar la evolución del DSM y estar atento a alteraciones tempranas que pudieran indicar un Trastorno Autista. El diagnóstico es complejo y debe realizarse por un equipo especializado en este tema, por lo que es necesario conocer los centros disponibles para la derivación según donde uno trabaje. Es importante no olvidar que no existen dos niños con Trastorno Autista iguales, y que cada niño es único en su enfrentamiento.
CRITICAL APPRAISAL TOPIC: METFORMIN AND LIFESTYLE CHANGES REDUCE THE INCIDENCE OF DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN HIGH RISK PATIENTS
En pacientes con factores de riesgo (glicemia de ayuno alterada o intolerancia a la glucosa), tanto el uso de metfor-mina como un programa de cambios de estilo de vida comparados con placebo disminuyeron la incidencia de DM2 en 31% y 58% respectivamente (NNT 13,9 y 6,9).
Enfrentamiento de Tos Crónica en el Adulto en Atención Primaria
Cough is a respiratory reflex, or defensive mechanism, that allows to eliminate thepresentmaterial in the bronchial tree to maintain its permeability. It is chronic when itperszsts by more than 8 weeks. It has a prevalence of23% in healthy people and nonsmokers. 13% of older peoplehave chronic cough, and it is described as the mostfrequent ambulatory cansultatiorz,predominantly in women. The reason to consult is the fear to steer an oncogenk disease, also the secondary upheavals to thepersistent cough,like bad sleeping, synco and urinary incontinence in women. Thepnzsent review shows the dOrential diagnosis ofthronic cough and their management accarrlingto the consensus ofthe evidence and to the possibilities at primazy care
La Investigación en Atención Primaria: Posibilidad para Buscar Nuevas Respuestas a los Problemas Cotidianos
Tema Valorado Críticamente: ¿Qué Utilidad Tiene los Corticoides en el Manejo de la Parálisis Facial Periférica?
El uso de corticoides en el manejo agudo de la parálisis facial periférica no muestra mayor efectividad que placebo en la recuperación de la función motora facial a los 6 meses.
Mirando Hacia el Futuro
Paciente con Insuficiencia Suprarrenal y los desafíos para la Medicina Familiar y la Psiquiatría
A continuación se reporta un caso clínico de un adulto de sexo masculino de 20 años que se presenta con marcada inapetencia, apatía, despropositividad vital, retraimiento social y un aparente quiebre vital descrito por sus progenitores. Dentro del examen físico destaca un estado nutricional enflaquecido y examen neurológico dentro de límites normales, todo lo cual lleva a sospechar la presencia de un cuadro psiquiátrico y como primera posibilidad a descartar un primer brote de esquizofrenia simple. A través del médico de familia se realizó la coordinación con el nivel secundario de atención y se mantuvo la continuidad en la atención. Finalmente dentro del estudio para descartar patología orgánica se encontró un cortisol plasmático muy disminuido con lo cual cambio drásticamente el enfrentamiento de nuestro paciente, pues ahora estábamos frente a una patología médica y tratable, una insuficiencia suprarrenal. Palabras claves: insuficiencia suprarrenal, síntomas psiquiátricos, diagnóstico diferencial.