Collection: ACTUALIZACIONES EN CLÍNICA

El porcentaje de mujeres que reciben terapia de reemplazo hormonal (TRH) en el climaterio es cada día mayor. En 1994, estos porcentajes en Europa iban entre 5% en Inglaterra a 25% en Alemania; para el mismo año en Chile era 7,1%. Estas cifras han aumentado como lo muestra el número de unidades de hormonas para el climaterio vendidas por año, que desde esa fecha hasta fines de 1998 ha crecido en un 62%. Este aumento sostenido revela una mayor aceptación de la terapia, tanto por los médicos como por las pacientes.
 

Los problemas de salud más frecuentes que enfrentan los adolescentes hoy (adicciones, embarazo no deseado, enfermedades de transmisión sexual, traumatismos y violencias) están relacionados con conductas de riesgo: actividad sexual precoz, consumo de sustancias, actividades accidentógenas. Esto determina que la morbimortalidad actual de adolescentes, en contraste con los que ocurría en décadas anteriores, es potencialmente prevenible. Las conductas de riesgo se inician y aumentan dramáticamente durante la adolescencia.

La cefale es un síntoma de presentacoón muy frecuente. Es casi imposible que un individuo, a lo largo de su vida, nunca la presente. Esto es debido a que el síntoma puede ser secundario, dentro del contexto de otra enfermedad, sea sistémica (fiebre, hepatitis, etc.) o local (tumor, hemorragia subaracnoídea, etc.), o más específicamente primario, es decir, una enfermedad en sí misma. En ese sentido, la cefalea representa un desafiío que algunas veces no es fácil de resolver, más aun si se trata de un escenario clínico de urgencia. De este modo, pese a que sólo un 2% de los pacientes presentan una causa orgánica, en muchos casos la duda diagnóstica supera ampliamente ese margen, lo que genera no sólo ansiedad en el paciente, sino también en el médico.
 

Síndrome clínico complejo secundario a un insuficiente bombeo de sangre para cumplir los requerimientos metabólicos del organismo.  Su diagnóstico acertado  depende de una buena historia clínica, examen físico y la elección de un examen físico y la elección de un examen complementario. Es esencial la presencia de disnea (de esfuerzo o reposo), fatiga o edema asociado a una objetiva medición de disfunción cardiaca en reposo (disfunción sistólica o diastólica).

La fiebre en el lactante es un motivo de preocupación para los padres y una causa de consulta frecuente para los sistemas de atención. Además, suele ser un desafío diagnóstico y terapeútico, especialmente en el caso del menor de tres meses. Diversas circunstancias influirán en las conductas que los padres tendrán frente a la fiebre de su hijo, algunas más seguras que otras. Ante la consulta por este motivo, el médico deberá evaluar al niño y a sus padres, para decidir la mejor conducta frente a cada paciente. Las normas o guías de tratamiento constituyen recomendaciones que deben aplicarse a cada niño, de acuerdo a las características del ambiente que lo rodea.
 

Introducción: Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) comprenden una amplia gama de patologías de diversa presentación. Su importancia radica no sólo en la sintomatología de quien la padece, sino también en las importantes secuelas asociadas que pueden afectar a hombres, mujeres y niños. Además, implica involucrarse en la intimidad no sólo de una persona, sino también de su o sus parejas, por lo que es un tema que el médico de familia debe conocer y manejarse adecuadamente a un diagnóstico correcto y tratamiento eficaz.
Objetivos: El presente artículo intentará dar un enfoque de aproximación clínica sindromática de las ETS más prevalentes que pueden llevar a consultar a un médico familiar. Por otro lado, pretende que cada lector cuestione su resolutividad con respecto a este tema, motivando así el interés por ampliar la información que aquí se entregará. Por último, se darán a conocer métodos diagnósticos y alternativas terapéuticas en boga para cada una de las patologías que se presentarán.

La vaginosis bacteriana (VB) es la patología más frecuente de la mujer que se manifiesta por la presencia de flujo genital aumentado de mal olor, a menudo asintomática, su origen generalmente es dificil de establecer. La evidencia creciente sobre sus riesgos en morbilidad ginecológica y obstétrica, hacen de esta enfermedad, la infección vaginal con mayor morbilidad potencial en la edad reproductiva de la mujer. Esta situación ha generado preocupación sobre la necesidad de definir su detección y tratamiento selectivos con el fin de reducir los riesgos asociados.El objetivo de la presente revisión es resumir los aspectos que permitan una mejor comprensión y manejo de esta frecuente alteración. 

Introducción: En las últimas décadas la problemática nutricional infantil ha cambiado, cobrando importancia la malnutrición por exceso, específicamente la obesidad en el niño que ha visto aumentada su prevalencia. En clínica se cuenta con diferentes patrones de medición de obesidad, los cuales nos permiten diagnosticar e iniciar un plan de manejo lo más estructurado posible en el que debe incluirse a toda la familia.
Objetivo: Mostrar la problemática de la obesidad infantil desde una perspectiva de prevención e intervención desde la atención primaria.
Comentario: El cambio epidemiológico nos muestra cómo la obesidad se ha incrementado de forma tal, que conbra mayor importancia el enfocar este problema no sólo desde una perspectiva biomédica, sino también considerando al individuo como parte de un sistema familiar y aunar esfuerzos en diseñar todas las acciones para prevenir y tratar este problema pero, sobre todo, mover estilos de vida más saludables desde la temprana infancia.

La neuralgia post-herpética (NPH) es la complicación más frecuente del herpes zoster (HZ), alcanzando hasta el 70% de los pacientes en grupos seleccionados. Al igual que otros dolores crónicos tiene gran impacto en la vida de los pacientes, llegando a ser invalidante en algunos casos. El objetivo de este artículo es revisar la efectividad de diferentes interacciones en la prevención y tratamiento de la NPH.

La hipertensión arterial (HTA) es en la actualidad uno de los principales motivos no sólo de la consulta médica sino de la prescripción farmacológica en todo el mundo. Su prevalencia en la población general es alta y ronda el 25%. Los valores de tensión arterial (TA) por encima de los cuales se considera hipertenso a un paciente surgen por conveción, basándose en la evidencia científica que demuestra el beneficio de reducir la TA a partir de dichos valores. Por lo tanto, estos valores pueden modificarse y así cambiar la prevalencia. Más aún, evidencias publicadas recientemente avallan la definición de morbilidad asociada a la presión arterial más que la morbilidad aosciada a la hipertensión, a partir del concepto de que el riesgo cardiovascular aumenta o disminuye proporcionalmente, independiente de si el valor de la misma se encuentra dentro del rango “hipertensivo” o “normotensivo”.