Paciente masculino, C.J.J., 19 años de edad, que consultó el 26 de julio de 2005, a las 23:20 hrs, en el Servicio de Urgencias del Hospital de Yumbel, por episodio súbito de pérdida de conciencia con caída al suelo, sufriendo conclusión supraciliar izquierda y de labio superior.
El examen físico no arrojó hallazgos relevantes, salvo las lesiones ya señala-das. Presentó Glasgow 15, signos vitales y hemodinamia estables.
Refirió antecedentes de 2 episodios similares, a los 11 y 16 años de edad, sin conclusión diagnóstica clara. Tampoco había antecedentes familiares claros, dado que el paciente había sido abandonado a temprana edad, y residía en un hogar de menores en riesgo social.
Se realizó ECG basal en reposo de 12 derivaciones, donde se pesquisó bloqueo incompleto de rama derecha (BIRD) y morfología sugerente de Brugada tipo II, refrendada por especialista del Equipo de Telemedicina de Chile. Dado lo ominoso de este hallazgo, por el alto riesgo de muerte súbita y por la necesidad de manejo con desfibrilador implantado, se le trasladó monitorizado a la UCI del Hospital Base de Los Angeles, desde donde se derivó a centro especializado en Santiago para estudio electrofisiológico y manejo definitivo.
Enfrentamiento y Manejo del Paciente con Dolor de Rodilla
A.S.F, mujer de 40 años, dueña de casa, consulta porque hace 5 meses presenta dolor en ambas rodillas al caminar. Realiza gimnasia aeróbica (step) desde hace 5 años.
Bradicardia Sintomática Súbita como presentación de Infarto Agudo del Miocardio en un Paciente Menor de 40 años Evaluado en el Servicio de Urgencia de un Hospital tipo IV
Paciente de sexo masculino, R.I.N, 39 años de edad, fumador de media cajetilla de cigarrillos al día, otros antecedentes mayores de riesgo cardiovascular y mórbidos de importancia. Inicio cuadro de disconfort retroesternal mal definido, de 2 horas de duración, no relacionado a esfuerzo, no irradiado, asociado a disnea, mareo y fatigabilidad.
Procedimientos Quirúrgicos a Nivel de la Atención Primaria
El tema de las cirugía ambulatoria ejemplifica un abordaje razonable que puede ser aplicado a múltiples otras condiciones de salud que son de alta prevalencia y de baja complejidad, pero que por razones históricas se llevan a cabo a nivel secundario o terciario. Con el desarrollo de la Medicina Familiar (general) se nos presenta la oportunidad cierta de volver a realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos a nivel de la atención primaria, ampliando y diversificando nuestra capacidad resolutiva.
FAMILY RESEARCH: QUIROZ MOYA FAMILY
We present a family research carried out by Medicine’s students from Chile’s University, during the Family Medicine signature. The students were supervised by a family doctor in charge to the studied family. This investigation was realized because the problems expressed by the family’s mother, related with family’s relationship and the objective was obtain enough information to plan a favourable intervention to modify the inappropriate behaviour detected Key words: family research, protector factors,
Síndrome diarreico prolongado en el adulto
Paciente E.M.Y., sexo masculino, 49 años de edad, escolaridad 6º preparatoria, trabaja como operario de mantención en cementerio-parque, soltero sin hijos, convive con pareja estable.
GIANT CELL TUMOR OF THE TENDON SHEATH: A CASE REPORT
Giant cell tumor of the tendon sheath is the most common tumor of the hand. Are many theories of its development incluiding that is a neoplasia and/or inflammatory process. This is why is important to remote it by a trained physician. We presents a patient who consulted to minorsurgey department of the Sotero del Rio Hospital sent by the primary care physician with a tumor in the second phalanx right hand.
Rol del médico de familia al enfrentar el problema de anorexia nerviosa
Motivo de consulta: Disminución de peso y falta de apetito. Viene al Centro de Salud, por insistencia de su madre, quien está preocupada porque ha notado en su hija una importante pérdida de peso, asociado a anorexia marcada. La madre sospecha que podría tener “anorexia”.
Paciente con Insuficiencia Suprarrenal y los desafíos para la Medicina Familiar y la Psiquiatría
A continuación se reporta un caso clínico de un adulto de sexo masculino de 20 años que se presenta con marcada inapetencia, apatía, despropositividad vital, retraimiento social y un aparente quiebre vital descrito por sus progenitores. Dentro del examen físico destaca un estado nutricional enflaquecido y examen neurológico dentro de límites normales, todo lo cual lleva a sospechar la presencia de un cuadro psiquiátrico y como primera posibilidad a descartar un primer brote de esquizofrenia simple. A través del médico de familia se realizó la coordinación con el nivel secundario de atención y se mantuvo la continuidad en la atención. Finalmente dentro del estudio para descartar patología orgánica se encontró un cortisol plasmático muy disminuido con lo cual cambio drásticamente el enfrentamiento de nuestro paciente, pues ahora estábamos frente a una patología médica y tratable, una insuficiencia suprarrenal. Palabras claves: insuficiencia suprarrenal, síntomas psiquiátricos, diagnóstico diferencial.
Hallazgo de VHS elevada en exámenes de rutina en AP
La señora Carmen es portadora de una hipertensión arterial de 8 años de evolución. En su control anual se pesquisa una VHS de 90 mm/hora. Una segunda medición 2 meses después, alcanza a 120 mm/hora. Dirigidamente interrogada no hay síntomas ni signos que orienten hacia patologías que cursan con VHS elevada.