Collection: MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

¿Es mejor el tratamiento convencional con antibióticos mas dexametasona para el alivio sintomático en la faringitis aguda que el tratamiento convencional solo?
 

El síndrome del túnel del carpo (STC) es un cuadro que resulta del atrapamiento del nervio mediano bajo el ligamento transverso del carpo o flexor retinaculum, en la muñeca. Este sitio anatómico es particularmente susceptible de sufrir conflictos de espacio entre las estructuras que en él se encuentran, generando consiguientes aumentos de presión

En un paciente con neumotórax espontáneo sin patología pulmonar de base, ¿El drenaje por punción aspirativa es tan efectivo como el drenaje por tubo pleural?
 

Hasta hace poco tiempo la protección cardiovascular ofrecida por la terapia hormonal de reemplazo en la post menopausia era difícilmente discutible. De hecho, sus beneficios fueron considerados suficientemente impresionantes como para que el American College of Physicians recomendara en 1992 que “todas las mujeres deberían considerar tomar terapia hormonal preventiva”.

El objetivo, sobre el que se sostiene nuestro quehacer clínico, es el óptimo cuidado de nuestros pacientes. Para lograr los mejores resultados es esencial que junto al buen juicio clínico, asociemos la mejor evidencia disponible. Hoy, la metodología porpuesta inicialmente por el Dr. David L. Sackett y el Grupo de Medicina Basada en Evidencia (MBE) de la Universidad de McMaster, es parte integral de la docencia en muchos centros de excelencia académica. Creemos que la metodología propuesta por la MBE es una poderosa herramineta, tanto en la docencia de pre y postgrado como en la Educación Continua en Salud.
 

Las infecciones de urinarias recurrentes constituyen un problema frecuentes en  mujeres. Existen estudios acerca de la ingestión de jugo de cranberry (fruto para el cual no existe traducción al castellano) En dos revisiones sistémicas del Cochrane (1998) concluyen que la evidencia disponible no permite decir si el jugo de Cranberry es útil en el tratamiento o prevención de recurrencias de ITU. Estas conclusiones se basaron fundamentalmente en la falta de estudios de buena calidad.

Las GPC son, de acuerdo a la ya clásica definición del Instituto de Medicina de los Estados Unidos, “directrices desarrolladas sistemáticamente para asistir las decisiones de los profesionales sanitarios y sus pacientes acerca del cuidado de salud apropiado para circunstancias clínicas específicas”.

Paciente cursando embarazo de 20 semanas con cuadro clínico y sedimento de orina compatible con pielonefritis aguda. Sin antecedentes de infección urinaria previa ni compromiso hemodinámico. Sin evidencia de sepsis y sin síntomas o trabajo de parto prematuro.

En el contexto de la Atención Primaria, las GPC son una de las alternativas preferidas por los profesionales sanitarios para aplicar la evidencia de efectividad a la práctica clínica. Sin embargo, como fue analizado anteriormente, no es clara la manera como ellas debe ser implementadas para lograr los efectos que se supone tendrán en la práctica clínica y la salud de los pacientes. Es por ello que el objetivo del presente estudio es evaluar la efectividad de una intervención compleja para la implementación de una GPC en el control prenatal de un Centro de Salud Familiar de una comuna urbana pobre de la Región Metropolitana.

Es necesario tratar a 4 pacientes con ciporofloxacino (500 mgs cada 12 horas durante 5 días), para disminuir en cuatro días la duración del cuadro diarreico en un paciente.