En pacientes hipertensos, los diuréticos (principalmente Hidroclorotiazida o Clortalidona) a bajas dosis, utilizados como primera línea de terapia para la hipertensión arterial, son tanto o más efectivos que otros fármacos antihipertensivos, en prevenir eventos cardiovasculares y mortalidad.
Tema valorado críticamente: ¿Cuán efectivo es un programa estructurado y multidisciplinario para el tratamiento de la depresión en la Atención Primaria Chilena?
En la atención primaria chilena, un programa estructurado según gravedad, con múltiples intervenciones e implementado por un grupo multidisciplinario es más efectivo para el tratamiento de la depresión mayor que su tratamiento habitual en una población de mujeres adultas de bajos recursos
TEC: Uso de aspirina en prevención primaria del infarto agudo al miocardio
El uso de aspirina para prevención primaria de un evento coronario no es útil en todos los pacientes.
Formulación de Preguntas en Medicina Basada en Evidencia
Frente a diversos pacientes de nuestra práctica clínica, nos surgen dudas qeu generan necesidad de nueva información. Estas dudas pueden aparecer al momento del diagnóstico, al explorar posibles causas o diagnósticos diferenciales, al considerar un tratamiento o al dar un pronóstico
Screening de depresión en Atención Primaria
La depresión consituye un importante problema de salud pública mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que será la segunda causa de invalidez en el 2020. La gran mayoría de los pacientes con esta patología consultan a la atención primaria, situación que ocurre tanto en el extranjero como en Chile.
Medicina Basada en Evidencia: Introducción a una serie de artículos
La excesiva cantidad de información sanitaria disponible junto con las limitaciones de tiempo u otros recursos han constribuido a la creciente dificultad, percibida por los profesionales de la salud, para mantenerse al tanto de los avances científicos en sus respectivas áreas. Esto es especialmente relevante para los profesionales “generalistas” como losmédicos generales y familiares que se ven enfrentados a mucha información que eventualmente pudiera ser relevante para el manejo de los problemas de salud de sus pacientes.
TEC: Amantadina 100mg al día previene significativamente la tasa de incidencia de influenza en adolescentes
Amantadina 100 mg/día por 14 días, durante un brote de influenza, disminuyó significativamente la tasa de incidencia de gripe y el aislamiento de virus influenza A en adolescentes de 13-19 años. Los efectos adversos fueron raros (1 caso de urticaria), y cedieron al disconinuar el medicamento. Sin embargo, no existe evidencia disponible que apoye el tratamiento del síndrome gripal con Amantadina en la población menor de 18 años.
Tema Valorado Críticamente: Las Maniobras de reposicionamiento vestibular son un tratamiento efectivo para pacientes adultos con diagnóstico de VPPB
Los pacientes con vértigo paroxístico posicional benigno las maniobras de reposicionamiento vestibular son una intervención efectiva para la mejoría sintomática en el corto y mediano plazo.
Estudios de “casuística” versus estudios con comparación de grupos, en investigación clínica en Medicina Primaria
Una de las acciones más importantes que deben realizar los médicos clínicos es tomar decisione, sea indicar un medicamento, ordenar un test diagnóstico o indicarle a un paciente que debe hospitalizarse. Dichas decisiones tienen consecuencias, tanto en la salud de las personas como en aspectos psicológicos, afectivos y económicos de paciente y de su familia, y de algunas instituciones relacionadas con la salud.
Búsqueda de la Información en Medicina Basada en Evidencia
La medicina ha sufrido un rápido proceso de cambios en los últimos años fundamentalmente debido a dos elementos: por un lado la presión asistencial y la escasez de tiempo derivada de esta son cada vez mayores y por otra parte la cantidad de información crece de forma exponencial.