La distinción entre investigación científica y evaluación en salud no es siempre fácil, especialmente para quellos profesionales que laboran en instituciones prestadoras de servicios y que habitualmente se ven involucrados en “investigaciones” o “procesos de evaluación” de los servicios de salud que prestan.
El Análisis Crítico de la Información Publicada en la Literatura Médica
Enfrentando a la inmensa cantidad de información publicada en la literatura médica respecto a preguntas clínicas específicas, con resultados muchas veces contradictorios, es necesario disponer de herramientas que permitan analizar en forma crítica dicha información
TEC: Fluoxetina versus placebo como tratamiento de la depresión mayor en adolescentes
En niños y adolescentes la administracion de Fluoxetina 20 mg/día no disminuye significativa y consistentemente los síntomas depresivos a las 8 semanas de iniciado el tratamiento, comparado con placebo.
Promoviendo la Efectividad Clínica para la Medición de Resultados: ¿Una Ciencia Básica de la Práctica Médica?
La mayoría de las intervenciones en la práctica médica, en la planificación de los servicios de salud y en la incorporación y difusión de tecnologías sanitarias, están basadas en usos, costumbres y experiencias, muchas de ellas de eficacia y efectividad no sustentada por estudios rigurosos. Por otro lado, los preveedores y financiadores de servicios sanitarios, preocupados por las crecientes dificultades para hacer frente a demandas cada vez más escasos, buscan mayor efectividad y eficiencia en dichos servicios y están cada día más interesados en disponer de evidencias explícitas sobre la eficacia, seguridad, efectividad y costo-efectividad de los servicios, prácticas o tecnologías en general que deben proveer o financiar.
Tema Evaluado Críticamente: Efecto de la Suplementación con vitamina E en la mortalidad General
La suplementación con vitamina E en dosis altas en pacientes adultos puede aumentar la mortalidad, sin demostrar claros beneficios en dosis bajas.
Análisis Crítico de las Revisiones Sistemáticas
La medicina basada en evidencia (MBE) es en la actualidad una de las herramientas más valoradas para la toma de decisiones clínicas. Este proceso considera la intregración más adecuada que seamos capaces de realizar de sus tres elementos consitutivos, a saber, la experiencia y juicio clínico del o los médicos que participan en el proceso, las mejores pruebas (evidencia) que entrega la investigación científica actual y, las preferencias y expectativas de nuestro paciente.
Redes de Investigación Basadas en la Práctica de la Medicina Familiar
Este artículo revisa el estado actual de las redes de investigación basadas en la práctica (PBRN) en medicina familiar. La disponibilidad de datos del cuidado habitual de los pacientes en atención primaria es esencial para el desarrollo de medicina familiar, ya sea de la prevalencia de condiciones o enfermedades y la efectividad de sus tratamientos; los valores y necesidades de los pacientes; y el uso de la infraestructura sanitaria. Las PBRNs proveen una estructura para recolección de dichos datos y darle mayor valor a la investigación en medicina familiar. Además las PBRNs proveen un foro para exponer a los médicos familiares a la investigación y mejorar la sensibilidad de la atención primaria a los desarrollos en investigación, a través de la investigación de los hallazgos de dicha investigación y la consiguiente elevación del nivel científico en medicina familiar. Los médicos familiares de estas redes son particularmente valiosos para carreras académicas, combinando actividad clínica con investigación. Esto permite la colaboración entre las PBRNs y las instituciones de investigación para organizar experticia metodológica en recolección de datos. Para dicha recolección la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP) ofrece un marco lógico. El apoyo e intercambio internacional para el desarrollo de este tipo de redes ofrece una oportunidad para mejorar la capacidad de investigación en medicina familiar.
TEC: Imipramina en Enuresis Nocturna
La imipramina es un medicamento útil en la disminución de la enuresis nocturna, durante el periodo de la administración. Al discontinuar su uso, se observó un alta tasa de recidiva (61%).
Cambios de Estilos de Vida o Tratamiento con Metformina Reducen la Incidencia de Síndrome Metabólico
Los cambios intensivos en el estilo de vida y el tratamiento con metformina reduce la incidencia de síndrome metabólico. El efecto de los cambios en estilo de vida es superior a metformina.
TEC: Tratamiento para el Dolor en el Síndrome de Colon Irritable (SCI)
Para reducir el dolor abdominal, asociado con el SCI, los relajantes de la musculatura lisa son efectivos. No hay suficiente evidencia sobre la amitriptilina y no hay evidencia sobre el beneficio de la fibra dietética, o los procinéticos.