Collection: MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

En pacientes hipertensos, los diuréticos (principalmente Hidroclorotiazida o Clortalidona) a bajas dosis, utilizados como primera línea de terapia para la hipertensión arterial, son tanto o más efectivos que otros fármacos antihipertensivos, en prevenir eventos cardiovasculares y mortalidad.

En la atención primaria chilena, un programa estructurado según gravedad, con múltiples intervenciones e implementado por un grupo multidisciplinario es más efectivo para el tratamiento de la depresión mayor que su tratamiento habitual en una población de mujeres adultas de bajos recursos

Frente a diversos pacientes de nuestra práctica clínica, nos surgen dudas qeu generan necesidad de nueva información. Estas dudas pueden aparecer al momento del diagnóstico, al explorar posibles causas o diagnósticos diferenciales, al considerar un tratamiento o al dar un pronóstico 

La excesiva cantidad de información sanitaria disponible junto con las limitaciones de tiempo u otros recursos han constribuido a la creciente dificultad, percibida por los profesionales de la salud, para mantenerse al tanto de los avances científicos en sus respectivas áreas. Esto es especialmente relevante para los profesionales “generalistas” como losmédicos generales y familiares que se ven enfrentados a mucha información que eventualmente pudiera ser relevante para el manejo de los problemas de salud de sus pacientes.

Los pacientes con vértigo paroxístico posicional benigno las maniobras de reposicionamiento vestibular son una intervención efectiva para la mejoría sintomática en el corto y mediano plazo.

La medicina ha sufrido un rápido proceso de cambios en los últimos años fundamentalmente debido a dos elementos: por un lado la presión asistencial y la escasez de tiempo derivada de esta son cada vez mayores y por otra parte la cantidad de información crece de forma exponencial.

Enfrentando a la inmensa cantidad de información publicada en la literatura médica respecto a preguntas clínicas específicas, con resultados muchas veces contradictorios, es necesario disponer de herramientas que permitan analizar en forma crítica dicha información

La suplementación con vitamina E en dosis altas en pacientes adultos puede aumentar la mortalidad, sin demostrar claros beneficios en dosis bajas.

Este artículo revisa el estado actual de las redes de investigación basadas en la práctica (PBRN) en medicina familiar. La disponibilidad de datos del cuidado habitual de los pacientes en atención primaria es esencial para el desarrollo de medicina familiar, ya sea de la prevalencia de condiciones o enfermedades y la efectividad de sus tratamientos; los valores y necesidades de los pacientes; y el uso de la infraestructura sanitaria. Las PBRNs proveen una estructura para recolección de dichos datos y darle mayor valor a la investigación en medicina familiar. Además las PBRNs proveen un foro para exponer a los médicos familiares a la investigación y mejorar la sensibilidad de la atención primaria a los desarrollos en investigación,  a través de la investigación de los hallazgos de dicha investigación y la consiguiente elevación del nivel científico en medicina familiar. Los médicos familiares de estas redes son particularmente valiosos para carreras académicas, combinando actividad clínica con investigación. Esto permite la colaboración entre las  PBRNs y las instituciones de investigación para organizar experticia metodológica en recolección de datos. Para dicha recolección la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP) ofrece un marco lógico. El apoyo e intercambio internacional para el desarrollo de este tipo de redes ofrece una oportunidad para mejorar la capacidad de investigación en medicina familiar.

Los cambios intensivos en el estilo de vida y el tratamiento con metformina reduce la incidencia de síndrome metabólico. El efecto de los cambios en estilo de vida es superior a metformina.