La disentería por Escherichia coli O-157 H:7 tiene gran importancia en la Salud Publica por su impactante presentación clínica: disentería en los casos sintomáticos, y por sus complicaciones (Síndrome hemolítico urémico: SHU). Esta enfermedad, transmitida por alimentos (ETA), puede ser prevenida. El objetivo de este trabajo, es presentar un brote familiar de ETA por Escherichia coli O-157 H:7 confirmado por coprocultivos. El caso, una mujer de 35 años que curso con un cuadro clínico de síndrome diarreico autolimitado; el caso índice, un niño de 6 años, presento un síndrome disentérico que curso en forma tórpida debiendo ser hospitalizado en dos oportunidades de su disentería y posteriormente por un síndrome hemolítico urémico secundario, permaneciendo en Unidad de Cuidados Intensivos por 3 días, y en control posterior con nefrólogos un par de años. Habitualmente la fuente infectante para Escherichia coli O-157 H:7 es carne cruda. Llamativamente en este caso, se produjo contaminación cruzada de carne cruda con pasteles de mil hojas de con manjar, a través de cuchillos contaminados en un local comercial. Este brote trasmitido por alimentos fue notificado, realizándose un estudio epidemiológico de campo, implementándose medidas de control.
Mejorando la Calidad del Cuidado Sanitario en Diabetes Mellitus 2: Implementación de una Guía de Práctica Clínica en Atención Primaria
Actualmente la Diabetes es uno de los problemas de salud más relevantes, si tomamos en cuenta su magnitud y el impacto que provoca en la salud de la población mundial. Está demostrado que un control metabólico estricto se asocia a una reducción significativa de las complicaciones asociadas a esta enfermedad. Sin embargo, a nivel nacional, la cifras de control metabólico de un porcentaje importante de los pacientes están bajo los estándares de calidad fijados por el Ministerio de Salud (MINSAL). Dado el problema en el control metabólico de nuestros pacientes y la existencia de una serie de intervenciones probadas como efectivas para dicho control, el objetivo del proyecto fue evaluar la efectividad de una estrategia basada en la implementación de una guía clínica para mejorar el control metabólico de los pacientes con DM2 en un Centro de Salud público urbano (CSSR).
La Familia como un Sistema: Relación Familia y Salud
Desde sus comienzos la Medicina Familiar ha promovido la idea de que un médico de familia completo debe comprender y relacionarse con pacientes individuales, la familia de estos y el contexto social. La comprensión de la influencia de los individuos sobre otros miembros y/o sobre toda la familia, y como las familias responden al estrés y tensiones precipitados por los cambios de los ciclos normales de vida y/o por sucesos relacionados con la salud es el componente fundamental de esta especialidad. Por lo tanto, las palabras de Familia o Familiar que acompañan a la palabra Medicina para dar nombre a la especialidad no son un mero adorno, sino que describen claramente el cuerpo de conocimientos acumulados relacionados con la salud, enfermedad y cuidados de la salud del individuo en el contexto de la familia.
La Carta de Bangkok para la Promoción de la Salud
La promoción de la Salud es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud asumiendo un mayor control sobre sí mismas, donde se incluyen acciones de educación, prevención y fomento de salud. Para ello, la población debe actuar coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida saludables, por medio de la abogacía, empoderamiento y construcción de un sistema de soporte social que le permita vivir sanamente.
Prematurez y Discapacidades Menores
Los avances científicos permiten en la actualidad sacar adelante a niños cada vez más prematuros. Recién nacidos que antes no sobrevivían ahora si lo hacen, la gran mayoría libres de daños mayores. En los últimos años diversos estudios dan cuentas de discapacidades menores que, pese a no comprometer severamente el funcionamiento de los prematuros, si logran afectar su desempeño social y escolar. El presente artículo revisa los principales aspectos en torno al tema, las teorías que se postulan al respecto y algunas recomendaciones generales para un enfrentamiento más adecuado.
Cuidados Paliativos en el Paciente con Cáncer en la Atención Primaria de Salud
La prevalencia de enfermedades terminales ha ido en aumento y junto con esta se ha comenzado a desarrollar el área de cuidados paliativos en Chile, manifestado por su incorporación en el plan AUGE (por ahora solo en los pacientes con cáncer). En este artículo revisaremos las definiciones, los principios y las bases terapéuticas de los cuidados paliativos y la forma de llevarlas a cabo en Atención Primaria en nuestro país, con cáncer terminal.
Cambios de Estilos de Vida o Tratamiento con Metformina Reducen la Incidencia de Síndrome Metabólico
Los cambios intensivos en el estilo de vida y el tratamiento con metformina reduce la incidencia de síndrome metabólico. El efecto de los cambios en estilo de vida es superior a metformina.
Determinantes sociales, Políticas Públicas y Promoción de la Salud: Un Desafío donde la Medicina Familiar debe Contribuir
Espondilodiscitis como Causa de Dolor Lumbar: Experiencia en Consultorio General Rural de San Pablo
C.G.M hombre, 50 años, casado (figura 1), auxiliar de aseo municipal, con antecedentes de:
– DM tipo 2, en tratamiento con hipoglicemiante oral (Glibenclamida 5mg ½ comp c/12 hrs), adherencia irregular y mal control de sus glicemias.
– Asma Bronquial Persistente Moderada, en tratamiento con Salbutamol 2 puff SOS y Budesonida 2 puff c/ 12 hrs. Aproximadamente 1 crisis al año.
– Alcoholismo crónico.
Incrementar la Equidad en Atención Primaria: Revisión de la Fórmula Per Cápita
El renovado énfasis en la Atención Primaria en Chile hace necesaria una revisión de sus mecanismos de financiamiento para hacerlos consistentes con la búsqueda de un mayor impacto sanitario y una mayor equidad. Objetivo: En este artículo revisa críticamente la formula per cápita que es el principal instrumento de asignación de recursos en la salud primaria municipal, con el objetivo de que esta refleje mejor el riesgo sanitario de los beneficiarios y de las comunas en que residen, y de este modo los centros de salud puedan ser mejor compensados. Método: Se realiza una revisión de la experiencia internacional de mecanismos de pago per cápita y a la luz de esas experiencias se introdujeron nuevas variables, tales como la presencia de enfermedades crónicas: hipertensión y diabetes. Además, se revisó la definición de las variables socioeconómicas pobreza y ruralidad. Se simula la formula con las nuevas variables y definiciones para observar los efectos que generarían en la distribución de recursos por comuna. Conclusiones: Los resultados de las simulaciones demuestran que las modificaciones propuestas benefician principalmente a los más pobres. Introducir diagnósticos claves, hipertensión y diabetes, y la redefinición de ruralidad mejorarían la progresividad de la formula. Por otro lado, redefiniendo pobreza a nivel individual, e introduciendo los diagnósticos mencionados mejoraría la sensibilidad de la formula a las variaciones existentes dentro de las comunas.