Collection: Revista Chilena de Medicina Familiar

Chile is one of the countries with more consumption of cigarettes in America and the prices are cheaper compared with the food necessary. The new Law of Tobacco in Chile was very important in public health, however, the law has its defects. According to the cost effective interventions suggested by the World Bank, an analysis has been done to compared the Chilean law with the actual law in the countries of Brazil, Spain and Italy. The principal
differences found, were in the smoking prohibition in public places and in work places. Another difference found between the law in those countries was the access to centres of help for smokers who wish to quit. Though, the publicity and citizen conscience are essentials, to modify the conduct and to prevail the idea that not smoking is normal.

Se acerca un nuevo Congreso de Medicina Familiar y con él una nueva convocatoria a presentar trabajos de Investigación y Experiencia.

A continuación se reporta un caso clínico de un adulto de sexo masculino de 20 años que se presenta con marcada inapetencia, apatía, despropositividad vital, retraimiento social y un aparente quiebre vital descrito por sus progenitores. Dentro del examen físico destaca un estado nutricional enflaquecido y examen neurológico dentro de límites normales, todo lo cual lleva a sospechar la presencia de un cuadro psiquiátrico y como primera posibilidad a descartar un primer brote de esquizofrenia simple. A través del médico de familia se realizó la coordinación con el nivel secundario de atención y se mantuvo la continuidad en la atención. Finalmente dentro del estudio para descartar patología orgánica se encontró un cortisol  plasmático muy disminuido con lo cual cambio drásticamente el enfrentamiento de nuestro paciente, pues ahora estábamos frente a una patología médica y tratable, una insuficiencia suprarrenal. Palabras claves: insuficiencia suprarrenal, síntomas psiquiátricos, diagnóstico diferencial.

This article is the continuation of an article published in the previous edition of this journal on the patho-physiology and diagnosis of urinary incontinence. In this second article we describe an up-date of the basic elements of treatment of urinary incontinence for family doctors are not urologist.

MINOR SURGERY: A 6 MONTH EXPERIENCE DESCRIPTION IN PRIMARY CAREFamily Health Centers (FHC) are establishments of primary care, responsible of give solutions to the needs of health of persons and family. In this context, Minor Surgery assumes procedures on superficial tissues, in order to improve the accessibility and resolution rate. The aim of this study is to describe the experience in Minor Surgery in FHC Cristo Vive. Minor surgeries realized between January and July of 2008 were analyzed. A total of 101 procedures were realized, in 97patients of 43 years average and 58 % were woman. The minimal standby time between diagnosis-procedure was fulfilled in 57 % of the patients. The most frequent diagnosis was Ingrown Nail. The rate of complication was 0,9/100pacientes. In Conclusion, Minor Surgery is an important tool in primary care, with a low rate of complications, which every doctor should be familiarized.
 

The recurrent aphthous stomatitis (RAs) is the most frequent injury of the oral mucosa; the exact etiology is unknown and the treatment if unspecific. Thus it forces to use symptomatic treatments that reduce the symtoms and, in some case, to induce longer period of remission, but without relying the problem. Among the multiple treatment: that have been use, the corticoids continue being the fundamental pillar for the handling of the episodes: of injuries, but it is not clear if the improvement obeys to the drug or natural evolution of the disease. In the present article we will review the main unchaining factors, the differential diagnosis, clinical presentation and treatments.

En el Modelo de Atención con enfoque familiar y comunitario, cuyo desarrollo se promueve desde mediados de la década del 90, resulta fundamental abordar aspectos de la satisfacción de quienes son los encargados de proveer servicios de calidad: los trabajadores de la salud, miembros de los distintos equipos de los Centros de Salud de Atención Primaria.
Diseñar estrategias de desarrollo y cuidado de los equipos de salud familiar, a fin de que puedan llevar a cabo su trabajo en las mejores condiciones posible, es un factor determinante para una implementación exitosa del Modelo de Atención con enfoque familiar y comunitario.

El amamantamiento es más efectivo que tener en brazos o la administración de agua estéril y al menos igual de efectivo que la administración  de glucosa 30% más pacificador (chupete) en disminuir el dolor producido por una punción venosa rutinaria en recién nacidos de término sanos.

En atención primaria la consulta ocular más frecuente es por ojo rojo. Bajo este síndrome es posible encontrar patologías como las conjuntivitis, hemorragias subconjuntivales, alteraciones palpebrales, uveítis, escleritis y glaucoma agudo de ángulo cerrado. En la presente revisión se detalla los diagnósticos diferenciales de ojo rojo, su manejo en APS y los criterios para una oportuna derivación.