Collection: CASO CLÍNICO

En el año 2008 la Dra. Robinson, comienza a atender a la Sra. Marta, paciente obesa mórbida, portadora de múltiples patologías crónicas de difícil manejo, muy demandante de una atención que la lleve a la mejoría. Esto genera en la médica mucha resistencia a estas demandas al visualizar que el tratamiento era principalmente
de mantención de su nivel de vida actual más que a una mejoría absoluta

Paciente F.A.S, sexo masculino, 11 meses de edad, sin antecedentes familiares relevantes, antecedentes personal de asfixia neonatal severa por circular de cordón (APGAR 2 y 8; ultrasonografía cerebral normal a las 12 horas de nacido), consulta por fiebre de 2 días de evolución en Servicios de Urgencias  diagnosticándole Otitis Media Aguda (OMA).

Pedro, 5 años 7 meses. Vive desde enero/2008 con su madre (Johanna) y la pareja de ella (Jose) con los cuales tiene una buena relación.
En Febrero nace Benjamin, hijo de Jose y Johanna, portador de Fenilcetonuria (PKU). Johanna solicita evaluación de Pedro, en Febrero 2008, por “celos desde que llego el hermano menor”. En esta se entrega educación de ciclo vital individual y guía anticipatoria por médico del CESFAM San Joaquín. Vuelve a consultar en Junio 2008 porque “Pedro se sigue portando mal y no se que hacer”.

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Se presenta caso de Gabriel, joven de 16 años que acude a la consulta del médico familiar acompañado de su madre.

Paciente de 14 años, de sexo masculino, sin antecedentes morbidos de importancia. Consulta por un aumento de volumen localizado, de ubicación dorsal, pequeño, algo sensible a la presión. Lo nota hace 1 a 2 semanas. Refiere muy leves síntomas generales(algo de astenia y adinofagia leve).

J.J.C.V, paciente sexo masculino de 6 años de edad, consulta en julio de 2002 por disfonía, sensación febril y rinorrea abundante.

Objetivos:
1. Realizar un estudio de familiar, con el fin de abordar un caso de manejo difícil en atención primaria.
2. Aplicación de instrumentos de familia para esclarecer cuadros de salud mental y enfoque familiar.
3. Análisis de patología asociada a problema de base, en caso índice.
4. Realizar análisis crítico de diagnóstico previamente establecido, así como analizar repercusiones de enfermedades de caso índice en el resto de la familia.
5. Planear estrategias terapéuticas y de seguimientos.
 

J.M.S. Lactante sexo femenino de 7 meses de edad a la fecha en que se inició el cuadro. Consulta el 5/9/03 a Centro Médico Familiar (CMF) Independencia ING con su médico de cabecera (Dra. Carolina Posada) por cuadro de 3 semanas evolución con deposiciones semiliquídas en forma intermintente y un día fiebre hasta 38º, axilar. Al examen físico paciente afebril y decaída, sin otros hallazgos.